美国临床肿瘤学会第50届年会

ASCO2014:蛋白组学检测与NSCLC预后的相关性

作者:sensenmam    2014-05-20
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背景: VeriStrat(VS),系采用质谱对血清样本进行蛋白检验,并将结果分为好( VSG)或差( VSP )的测试技术 。

在EGFR-TKIs与化疗比较对二线治疗NSCLC的临床研究中,这项技术被采纳并其结果可预测总生存期(OS)(Gregorc ASCO 2013)。在另一项以吉西他滨-铂类作为一线治疗方案的试验中,测试结果为VSG的患者与结果为VSP的患者相比较,前者展现了更好的PFS和OS(Vansteenkiste ESMO 2012)。

研究者对VS技术在其他的NSCLC一线治疗方案是否有应用价值展开研究。

方法:在一项 III/IV期NSCLC的回顾性队列研究中,采用铂类为基础的化疗作为一线治疗,研究者比较了治疗前的VS状态与治疗结果的相关性。治疗前VS的分类对于临床数据设置为盲态。每6周至9周对患者进行缓解率(RR)和PFS再评价 。研究的主要终点为PFS 。

结果:试验实际完成于2012年2月。共收集了75例患者的VS状态和临床数据(60%为男性,45%为转移性癌)。大多数患者接受铂类-紫杉烷双药化疗(N = 59);另一个人数较少的治疗组(n = 16)采用培美曲塞或吉西他滨为基础的铂类化疗方案。其中57例(76%)患者分级为VSG,另18 例患者(24%)分级为VSP 。

缓解率(RR)在VSG患者中为38%,而在VSP患者为29%(p=0.57)。对于PFS,VSG患者总体结果优于VSP患者, HR=0.54 ,p=0.042 ,两者的PFS中位数分别为10个月和6.5个月。VS组间的HR值也差异较大,紫杉烷治疗组数值(HR=0.61)大于非紫杉烷治疗患者(HR=0.38)。

结论: 在铂类两药联合化疗一线治疗晚期NSCLC中,VSP的患者治疗结果较差。对于这类疗效欠佳的人群,替代疗法是否能实现更好的治疗效果,研究者有兴趣作进一步研究。

编辑: 铁玲    来源:丁香园