美国临床肿瘤学会第50届年会

ASCO2014:新型基因标记可有效预测I期肺癌的远处转移风险

作者:xxyangyang1987    2014-05-20
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I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗是手术切除或立体定向放疗(SBRT),此组患者一般不需要常规进行辅助化疗。然而,I期NSCLC手术切除后,约有14~23%的患者最终发生了远处转移。

莫非特癌症研究中心(Moffitt Cancer Center)最近启动了一项重大举措,被称作肿瘤终生呵护项目(Total Cancer Care,TCC),旨在通过分析与纵向临床数据相关联的超过40,000份肿瘤基因芯片数据库,为肿瘤的个性化诊治提供依据。为此,研究人员针对TCC数据库中分期为T1- T2N0的NSCLC病例进行了回顾性研究,并依据复发模式对患者进行分类,同时通过美国昂飞公司基因芯片(Affymetrix microarray)获取上述肺癌患者病理标本的基因表达CEL资料,并进行相关的基因分析。

最终143例接受外科手术的肺癌患者纳入队列研究,经过3年的随访,其中56例患者未发现复发或转移(对照组),34例患者出现局部及区域淋巴结复发(局部复发组),53例患者出现了远处转移(远处转移组)。在RNA水平上,144种基因在对照组和远处转移组患者之间存在显著的表达差异,然而仅有1种基因与局部复发有关。

随后研究人员将筛选的144种基因通过与美国国家癌症信息学计划数据库(the Director’s Challenge database)比较进行了确认与验证, 结果显示超过90%的筛选基因可有效地预测上述数据库中患者的生存情况。

因此,该研究表明上述新鉴定的一组基因标记,可有效预测外科切除的T1-T2N0肺腺癌患者的远处转移情况。目前,研究人员正在研发基于上述基因标记的评分系统,以此将早期肺腺癌 分为3 组:低危、中危和高危远处转移组。此项研究的结果将有助于决定I期肺腺癌患者进行手术或者SBRT后,哪些患者可从辅助化疗获益。最终,研究人员计划将上述发现转化为临床试验,并指导早期肺癌的个性化治疗。

编辑: oncol201    来源:丁香园