ASCO2014：新型基因标记可有效预测I期肺癌的远处转移风险
I期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗是手术切除或立体定向放疗（SBRT），此组患者一般不需要常规进行辅助化疗。然而，I期NSCLC手术切除后，约有14~23%的患者最终发生了远处转移。
莫非特癌症研究中心（Moffitt Cancer Center）最近启动了一项重大举措，被称作肿瘤终生呵护项目（Total Cancer Care，TCC），旨在通过分析与纵向临床数据相关联的超过40，000份肿瘤基因芯片数据库，为肿瘤的个性化诊治提供依据。为此，研究人员针对TCC数据库中分期为T1- T2N0的NSCLC病例进行了回顾性研究，并依据复发模式对患者进行分类，同时通过美国昂飞公司基因芯片（Affymetrix microarray）获取上述肺癌患者病理标本的基因表达CEL资料，并进行相关的基因分析。
最终143例接受外科手术的肺癌患者纳入队列研究，经过3年的随访，其中56例患者未发现复发或转移（对照组），34例患者出现局部及区域淋巴结复发（局部复发组），53例患者出现了远处转移（远处转移组）。在RNA水平上，144种基因在对照组和远处转移组患者之间存在显著的表达差异，然而仅有1种基因与局部复发有关。
随后研究人员将筛选的144种基因通过与美国国家癌症信息学计划数据库（the Director’s Challenge database）比较进行了确认与验证， 结果显示超过90%的筛选基因可有效地预测上述数据库中患者的生存情况。
因此，该研究表明上述新鉴定的一组基因标记，可有效预测外科切除的T1-T2N0肺腺癌患者的远处转移情况。目前，研究人员正在研发基于上述基因标记的评分系统，以此将早期肺腺癌 分为3 组：低危、中危和高危远处转移组。此项研究的结果将有助于决定I期肺腺癌患者进行手术或者SBRT后，哪些患者可从辅助化疗获益。最终，研究人员计划将上述发现转化为临床试验，并指导早期肺癌的个性化治疗。