近期,随着放射影像技术的进步,时常会发现同期多发性肺癌,尽管这种病变十分罕见。据我们所知,这种同期双原发肺癌表现为多形性癌和腺癌的病例目前未见报道。
基本病史:男性,64岁,于2012年4月发现左肺尖部异常阴影送入我院。行平片及CT检查结果如下。
CT检查结果显示在左肺S1+2b和 S3c区两个结节,直径分别为15mm和20mm,高度怀疑病变为恶性,选择左上肺叶切除术治疗。手术病理结果显示:S3c区结节为腺癌,TNM分期为pT1aN0M0,临床分期为IA期;S1+2b区结节为多形性癌,TNM分期为pT1aN0M0,临床分期为IA期。
2012年11月,患者因贫血行食道、胃、十二指肠检查。检查结果显性在胃大弯处见一胃溃疡病变。溃疡活检组织检查发现,病变为肺多形性癌的转移癌。
另外在腹部CT检查中发现双侧肾上腺也发生转移。尽管患者进行了化疗,但效果不明显。因身体状况恶化,患者无法继续接受化疗。于2013年5月死亡。
尽管本案例肿瘤的分期均为IA期,但预后结果较差。同期多发性肺癌的预后因其病变的稀有性仍不清楚,但应该与肿瘤的组织类型相关。