手术记录和病理报告审查发现淋巴结清扫程度与病理报告存在明显的不一致（沟通间隙）。鉴于此来自美国范德比尔特大学胸外科的Raymond U. Osarogiagbon教授等人开展了一项研究，该研究通过预先贴好标签的淋巴结标本采集包和清单以缩小外科医生，病理学家，和外科医生手术记录审计之间的差异。
该研究为前瞻性队列研究，纳入2010年11月至2013年1月术中使用淋巴结套件的肺癌切除术患者。通过kappa统计比较术中清扫的淋巴结站点清单与病理报告的一致性。基于切除淋巴结的解剖起源分为四类：纵隔淋巴结清扫术，系统采样，随机采样和没有采样。
该研究发现，病理报告描述，160（73%）例患者进行了纵隔淋巴结清扫或系统采样，27%的患者进行了随机采样。使用标本采集清单的患者，外科医生术中声明与病理报告的一致性较高为80%（kappa统计值为0.69）。独立审查外科手术记录（kappa统计值为0.09），或外科医生术中声明（kappa统计值为0.14）与病理报告之间的一致性较差。
该研究表明，预先标记的标本采集包和清单可显著减小外科医生与病理学医生之间的沟通间隙，有助于鉴别淋巴结清扫程度。外科医生的手术记录并不能准确地反映手术室程序。
