Masaoka-Koga分期系统一直被认为是胸腺上皮源性肿瘤(TET)生存和复发最佳的预测因子。来自韩国的Jung Won Moon医生等人为了探索计算机断层扫描(CT),组织病理学和TET临床特点与患者预后的相关性开展了一项研究,该研究结果发表在近期的ATS杂志上。
该研究通过两位医生回顾性分析437例(男242例,女195例;平均年龄51岁)TET患者的CT检查结果。审查临床资料,外科手术的病理结果进行Masaoka-Koga分期,分为Ⅰ至Ⅳ期,根据世界卫生组织病理学分类分为A-B1,B2,B3和癌。分析患者总生存期和无进展生存期。临床,病理,CT特征进行关联性分析。
图:CT影像学分期 A:I期;B:II期;C:III期;D-F:IV期。
该研究发现,437例患者中Masaoka-Koga分期为I期(N=147,33.6%),Ⅱ期(N=121,27.7%),Ⅲ期(N=76,17.4%),或IV期(N=93,21.3%);TET 病理分型为A/B1(N=114,26.1%)和B2/B3(N=223,51.0%)和胸腺癌(N=100,22.9%)。
多变量分析,年龄,Masaoka-Koga IV期,胸腺癌,CT分期III期和IV期均与患者的总生存期显著相关。而辅助治疗,Masaoka-Koga III期和IV期,世界卫生组织B2 、B3型,胸腺癌,R2切除术,CT大小和CT分期为IV期均与无进展生存期显著有关。计算机断层扫描发现CT分期与Masaoka-Koga分期存在相关性。
该研究表明,TET患者的CT分期可有效区分总生存期和无进展生存期,Masaoka-Koga分期为IV期或胸腺肿瘤或CT分期为IV期患者预后最差。