近期,Christopher Slatore教授等在Am J Respir Crit Care Med上发表一篇文章,科普了一下肺癌预防的知识,值得借鉴。
我在什么样的机会下会得肺癌?
肺癌的头号原因就是烟草暴露。你可能会随着抽烟年份的增加,以及抽烟根数的增加而加大患肺癌的几率,当然你也有可能因为二手烟的暴露增加而患肺癌。从来不抽烟的人们也可能会患肺癌,但是他们相对于吸烟人群而言患癌的几率会大大减小。
我怎么做才能减少患肺癌的风险?
降低肺癌风险最好的方式就是避免吸烟。从现在开始戒烟绝对不会太晚,你越早戒烟,越可以从中获益,哪怕你不能完全戒烟,减少吸烟根数也好,虽然效果不如完全戒烟那么好。
有很多方式可以帮助你戒烟,如医疗咨询、尼古丁替代或者药物等。人们总是尝试了很多次最终才能成功戒烟,所以不要气馁,假设第一次戒烟没成功,坚持下去!
有没有其他方式可以降低肺癌风险?
还有一些方式有可能会降低患肺癌风险,但是目前为止还没有确切的证据。
它们包括:
• 吃大量水果
• 规律的锻炼
• 非甾体类抗炎药(布洛芬等)
• 吸入用糖皮质激素(用于肺气肿及哮喘)
• 他汀类药物(用于降脂)
吃大量的水果以及运动不会损伤身体,但是在改变饮食和活动习惯之前最好还是和你的医疗顾问进行探讨。在服用任何药物前,都要和他沟通,包括平时自己使用的非处方药等等。
有没有可以增加我患肺癌风险的因素?
我们知道有一些可以确切导致患肺癌风险的因素,虽然对于这些我们也并没有十足的证据证实它们的有害性,但是为了远离肺癌,最好还是注意一下,这些包括:
• 吸烟
• 石棉,这是一种在建材方面之前常用的矿物,现在也偶有使用
• 氡,这是一种放射性气体,在环境中存在
• 大量的β-胡萝卜素摄入(蔬菜和水果常用的色素)
• 超过每日推荐剂量的维生素E摄入
• 激素替代治疗(雌激素、黄体酮等等)
• 严重酒精滥用
建议当你想开始或者停止药物使用或者维生素补充之前,与医疗专家对此进行咨询。
肺癌的筛查如何?
最有效的减少患肺癌的方式是戒烟,而目前最有意义的就是在肺癌的早期,即在出现任何临床症状前就诊断它,早期诊断的患者可以获得相当好的预后,这就叫做筛查,近期的研究证实了肺癌筛查的有效性,因此指南是推荐的。
然而,一项最新的研究发现采用CT检查进行肺癌筛查可以大大降低肺癌的死亡率。因此,包括美国胸外科协会以及美国预防服务特别小组在内的几个组织,目前都推荐医疗机构为那些有吸烟史的人群提供胸部CT的肺癌筛查。这方面请咨询你的医疗顾问是否你可以从这项筛查中获益。
总结
肺癌是一种常见的癌症形式,你可以通过很多方面的努力降低你患肺癌的风险,如减少吸烟以及向你的医疗顾问咨询是否采用药物来治疗尼古丁依赖。与你的医疗顾问探讨你应该通过哪些努力来降低肺癌风险。