美国的结直肠癌发病率和死亡率(CRC)一直呈下降趋势,这一趋势在很大程度上归因于50岁及以上人群往往进行广泛的筛查。然而,来自休斯敦德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员指出,年轻成年人群的发病率实际上在上升。
在肿瘤所有分期中,20岁和34岁之间人群的发病率有最明显的上升。该文献发表于2014年11月5日的JAMA Surgery杂志。
作者分析了监测、流行病学和最终结果(SEER)项目的数据,包括1975年到2010年的393 241例CRC患者,并评估了15年间患者的诊断年龄(始于20岁)。在研究期间,总年龄校正后发生率降低了0.92%。
然而,虽然50岁以上的老年人群中发病率一直在稳步下降,但在年龄人群组中却呈现相反的趋势。在此基础上,作者估计,对于20到34岁人群,到2020年和2030年,结肠癌的发生率将分别增加37.8%和90%。这一数字意味着,与50岁以上人群相比,年轻人群到2030年的发生率将上升131.1%。
该年龄组人群的乙状结肠和直肠癌的数量是相似的,预计将分别增加49.7%和124.2%。而35岁至49岁人群的发病率也显著增加,但速度较慢:到2030年,直肠癌和结肠癌将分别增加46%和27.7%。
Turaga表示,结肠镜检的广泛应用可能增加了风险而并未增加社会效益。这项报告可能刺激更好的风险预测工具的研发。