为了确定在不可经手术切除的结直肠癌肝转移中国患者中,经肝动脉灌注(HAI)氟脲苷(FUDR)联合改良奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸治疗方案的最大耐受剂量和该治疗方案的疗效,来自于中国广州中山大学肿瘤防治中心的Li Cong等设计了相关研究,并将研究结果发表在Cancer Chemother Pharmacol 2014年9月的在线期刊上。
研究者共纳入了35例不可经手术切除的结直肠癌肝转移患者,这些患者伴或不伴肝外病灶,并且都接受同步HAI和改良FOLFOX6方案治疗。HAI FUDR治疗以递增的剂量水平在14天内进行,每4周为1个疗程。
当和改良FOLFOX6方案联合时,FUDR的最大耐受剂量为每天0.12mg/kg。剂量限制性毒性反应为中性粒细胞减少(8.6%)、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶增高(5.7%)和腹泻(11.4%)。对治疗的总体反应率在肝转移和肝外病变分别为68.6%和14.3%。中位无进展生存期和总体生存期分别为8.23月和25月。
本研究结果指出,当和改良FOLFOX联合治疗时,FUDR的推荐剂量为每日0.12mg/kg。肝内病变对这一联合治疗方案有较高的反应率,并且该方案对肝外病灶也有较高的控制率。未来需要进行进一步的研究来评估HAI治疗在将肝转移患者转变为可经手术治疗患者方面的额外价值。