在IVB期结直肠癌老年患者中,不同治疗策略会对其预后产生不同的影响,在本研究中,来自于韩国江陵Ulsan大学医学院的Heui-June Ahn等为了探究包括姑息性化疗和原发肿瘤切除这两种不同的治疗策略会对上述患者群体的预后产生怎样的影响而设计了相关研究,并将研究结果发表在Ann Coloproctol 8月的在线期刊上。
本研究为队列研究,研究者所纳入的受试者为64例年龄在65岁以上的患者,他们是在2001年7月1日至2009年12月31日期间在江陵Asan医院接受治疗的IVB期结直肠癌患者。
研究者对上述受试者群体的人口统计学特征、肿瘤部位、肿瘤级别、患者一般状态、CEA水平、AST水平以及在确诊时的远处转移部位进行分析。根据受试者的治疗史,研究者分别分析了姑息性化疗和手术切除治疗对患者预后的影响。
研究者纳入了30例(46.9%)男性和34例(53.1%)女性,受试者中位年龄为76.5岁。28例(43.8%)受试者进行了原发肿瘤切除,36例(56.2%)受试者为不可经手术切除治疗的患者。
在手术治疗组中,患者的中位生存时间为12.43月,在非手术治疗组中则为3.58月,两组差异具有显著统计学意义。
年龄、CEA水平、AST水平、东部肿瘤协作组织一般状态分级、肿瘤部位和肝转移况不同对总体生存期也有影响。多变量分析指出,男性、CEA水平高、AST水平高以及没有进行原发肿瘤切除是预后差的独立预测因子。特别要注意的是,在老年患者中,未能进行原发肿瘤切除治疗是对预后影响最大的预测因素。
本研究结果指出,在IV期结直肠癌老年患者中,原发肿瘤切除或能改善患者的生存期。