肿瘤放疗科医生一直探索如何更好地治疗中危及高危前列腺癌患者。不少研究已证明提高放疗剂量能改善前列腺癌的预后，同样，加入内分泌治疗也能改善其预后，但尚未有研究验证在高剂量放疗的基础上延长内分泌治疗时间是否能改善前列腺癌的预后。
来自西班牙的Zapatero教授主持了一项RCT，对比了中至高危前列腺癌患者使用长期激素（28个月）与短期激素（4个月）结合高剂量放疗对预后的影响差异。其研究结果公布在第56届ASTRO会议上：对于恶性程度最高的前列腺癌，应给予高剂量放疗以及更多的内分泌治疗。
本研究纳入了9个西班牙癌症中心共355名中至高危前列腺癌患者，平均随访时间为63个月。所有患者都无淋巴结或远处转移。高危患者的定义为：肿瘤为T3，且/或Gleason评分为8-10，且/或PSA大于20ng/mL。中危患者的定义为：肿瘤为T1/2，且/或Gleason评分为7，且/或PSA为10-20ng/mL。
患者随机分为2组，长期激素组的177名患者先接受4个月的内分泌治疗加同步高剂量（平均78Gy）放疗，接着继续皮下注射戈舍瑞林（Zoladex）24个月；短期激素组178名患者仅需接受前4个月的内分泌治疗及放疗。
研究发现，长期激素组患者的5年生化无病生存率（bDFS）比短期激素组明显升高（接近统计学差异），其中高危患者的获益更明显，中危患者无明显获益。而对于整体生存率（OS），长期激素组比短期激素组显著升高，同样，高危患者获益明显，中危患者无差异。
另外，对于急性及慢性副反应（包括直肠及尿道毒性），长期与短期激素组相比无明显差异。
鉴于以上研究结果，Zapatero教授指出，长期内分泌治疗结合高剂量放疗对于高危前列腺癌患者是更好的治疗方案，此结论需要进一步的随访观察。作为本届ASTRO会议委员之一的Lawton教授也提出：放疗剂量的提高以及内分泌治疗时间的延长仍需进一步研究。
