2013年美国约有22,240位女性确诊为卵巢癌,有14,030位女性死于卵巢癌。I期卵巢癌患者的5年生存率高达90%,不过接近70%的卵巢癌女性在确诊时已处于晚期。目前,有血清CA-125检测和经阴道超声(TVU)两种主要的早期卵巢癌筛查手段。然而,它们无法明显改善卵巢癌患者的生存率。
此外,越来越多的证据表明,大多数卵巢癌并不是源于卵巢表面包涵囊肿,而是输卵管癌或卵巢子宫内膜异位源性肿瘤的转移瘤。换句话说,现阶段的卵巢癌筛查技术是基于一种不正确的卵巢癌发病模型。
美国国家癌症研究所癌症流行病学、遗传学机构和癌症预防机构的Clara Bodelon团队近期开展了一项研究,旨在探讨经阴道超声下卵巢体积与卵巢癌发病风险的关系,研究结果于2014年9月13日在线发表在J Natl Cancer Inst.杂志上。
该研究的患者来源于前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌(PLCO)实验的卵巢癌筛查部分。他们分析了29,321位女性(102,787次)经阴道超声的卵巢癌体积测量数据。使用Cox模型计算经阴道超声数据和卵巢癌间的风险比(HRs)和95%置信区间(CIs)。
用巢式病例对照研究分析卵巢癌确诊前的卵巢体积是否增大(患者人数和匹配对照人数比例为1:4)。
分析结果显示,与卵巢无显影女性相比,最后一次经阴道超声时卵巢显影女性的卵巢癌发病风险略高(HR=1.42)。相比匹配对照女性,卵巢癌女性的卵巢体积在确诊前1-2年显著增大(P<0.001)。
该项研究结果表明,卵巢体积增大与卵巢癌发病风险升高有关,不过这种相关性仅限于癌症诊断前的1-2年。可见,每年进行常规的健康检查是十分有必要的。