手术量越高,肺癌切除术后死亡率越低

2014-09-04 07:33 来源:丁香园 作者:echo1166
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为了评估在肺癌患者中,接受肺大部切除术后30天和90天的死亡率,来自于阿宾顿卫生机构的Pezzi CM等进行了相关研究,并将研究结果发表在J Thorac Cardiovasc Surg 8月的在线期刊上。

研究者在国家肿瘤数据库中确定了在2007年至2011年期间进行肺大部切除术的患者。研究者采用单变量和多变量分析,根据人口统计学和临床协变量对不同时间点的死亡率进行了比较,同时研究者也纳入了合并症的信息。P0.05定义为统计学显著性,也对95%可信区间进行了评估。

研究者共纳入了来自于1233个机构的124418例接受肺大部切除术的患者。术后30天时的死亡率为2.8%。术后90天时的死亡率为5.4%30天死亡率和医院的手术规模显著相关,在手术量小于10的医院,30天死亡率为3.7%,而在手术量在90及以上的医院,30天死亡率为1.7%

其他与30天死亡率具有显著相关性的变量包括年龄、男性、肿瘤级别较高、全肺切除术、既往有过原发肿瘤和多重合并症的存在。在90天死亡率的分析中,研究者观察到了相似的结果。

在多变量分析中,医院手术规模仍然和30天死亡率显著相关,调整后的比值比为2.1,将手术量最小的医院(<10)和手术量最大的医院(>90)进行比较,90天死亡率的调整后比值比为1.3

本研究结果指出,在进行肺大部切除术的医院内,需要监测30天死亡率、90天死亡率和手术规模,核定标准为医院每年最少要进行30例手术。

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编辑: lurongrong

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