在结直肠癌患者中,淋巴结浸润是最有力的预后预测指标,但是在III期结直肠癌患者中,还存在着显著的异质性。在III期直肠癌患者中,淋巴结比率(LNR)能提供更精确的预后评价信息。
因此,来自于中国北京大学人民医院的Jiang K等为了评价LNR在III期结直肠癌患者中的预后预测价值而设计了相关研究,并将研究结果发表在Tumour Biol 2014年8月最新的在线期刊上。
本研究的目的为探索LNR在III期结直肠癌患者中对生存期的预测价值。研究者回顾性的对288例患者的数据进行了分析,这些患者为在2000年1月至2008年12月在北京大学人民医院胃肠道外科的患者,这些患者都为III期结直肠癌患者,都接受了根治性手术治疗。
根据这些受试者LNR的不同,研究者将他们分为三组:72例患者为LNR<0.167,140例LNR介于0.167和0.562之间(含0.167),另有76例患者为LNR≥0.562。
研究者采用多变量分析对总体生存率和无疾病生存率之间所存在的联系,以及11个变量包括年龄、性别、肿瘤部位、大小、级别、组织学类型、肿瘤分期、肿瘤转移淋巴结数和LNR进行了分析。并采用Kaplan-Meier法绘制了生存期曲线。
III期结直肠癌患者的术后Kaplan-Meier曲线
研究结果提示,在III期结直肠癌患者中,LNR和肿瘤转移所累及的淋巴结数对5年DFS和OS而言是显著的预后预测因素。对5年OS而言,LNR是独立的预后预测因子。当受累淋巴结在12个以下时,LNR是独立的预后预测因素。
本研究结果指出,在III期结直肠癌患者中,LNR是强有力的OS和DFS的独立预后预测因素,在受累淋巴结在12个以下的患者中更为显著。