毋庸置疑，减少切除肺的体积而不影响治疗效果这点至关重要。近年来，肺段切除治疗非小细胞肺癌日益受人关注，因此行肺段切除术患者业越来越多。肺段切除主要作为纯毛玻璃样影（pGGO）或超过50%为GGO或肿瘤最大径＜2cm患者的根治性段切除（RS）治疗手段。而对于肺功能较差、复发以及高危患者则主要行姑息性切除（PS）。
鉴于此，来自日本岐阜大学医学院普胸外科的Iwata教授等完成了该项回顾性研究，旨在对比根治性段切除（RS）和行姑息性切除（PS）的疗效及预后，文章最近发表于EJCTS杂志上。
该研究纳入了2003至2013共84例手术治疗原发性肺癌患者。行RS患者为pGO、> 50%GGO、肿瘤最大径＜2cm和＜1cm的实性肿瘤。行PS为肺功能较差、复发以及高危患者。腺癌=64，鳞状细胞癌=16，其他=4。
RS患者病理分期如下：IA =32（94.1%），IB=2（5.9%）。PS患者病理分期如下：IA = 23、IB=15、IIA=5、IIB=1、IIIA和IV期分别为4、2例。比较了病理分期为I期行RS（n=34）与PS（n=38）治疗患者的术前特点。RS患者的平均年龄显著较低（67.4±9.9），远小于行PS患者的平均年龄。
行RS术患者的肿瘤大小和PS术患者相比明显较小，且两组间差别有统计学意义。18F-脱氧葡萄糖PET扫描检查发现，RS组患者的肿瘤标准摄入值显著低于PS，两组差别亦有统计学意义。
血清癌胚抗原（CEA）水平在RS术组患者均较低。与行PS术组患者相比，RS术后平均引流时间较短，分别为（3.9±2.6）、（2.5±0.7）天。术后并发症发生在PS与RS组患者人数分别占 17.6%（6例），29.3%（12例）。
行RS术治疗患者的5总体年生存率（OS）为100%，显著高于PS组患者（66.2%）；5年无病生存率（DFS）RS组（100%）亦高于PS（66.2%）；OS、DFS两组差别均有统计学意义（见图A、B）。行PS术治疗组患者中有6例复发，10例GGO患者无复发。
图A、B：I 期患者RS、PS组的OS、DFS曲线。
从上述研究结果看来，针对I期肺癌患者，CT等影像学特征为外周型小GGO行RS安全可行。
