精索静脉曲张系精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多由静脉瓣膜功能不全或血液回流受阻所致。本病多见于青少年。
8月13日,英国伦敦圣乔治医院Rajesh Nair医生在BMJ杂志报道了一例典型的急性精索静脉曲张,患者为中老年男性。
男性,53岁,左腰部不适2周。可见较明显左精索静脉曲张,平卧位不消失。CT示腹膜后左肾区域巨大软组织肿块,颈、胸、腹部有广泛的淋巴结肿大(见上图)。(点此查看)
病理活检提示结外边缘细胞淋巴瘤。
急性精索静脉曲张平卧位不消失,提示腹膜后浸润性疾病导致精索静脉血液回流受阻。病因可能是肾癌、腹膜后纤维化、淋巴瘤和睾丸淋巴结转移瘤。继发性精索静脉曲张并不常见,但是如果患者有这样的临床表现时,临床医生和影像科医生必须排除这些诊断。