他汀类药物目前广泛用于冠心病的治疗和预防。近来研究发现,他汀类药物能抑制细胞增殖,降低乳腺癌和前列腺癌病死率及复发率。尽管一些临床前试验说明了他汀药物对于结直肠癌的作用,但是关于他汀药物的使用与结直肠癌进展关系的流行病学研究,却因为样本量过小、药物疗效观察点单一、潜在的时间效应偏倚等局限的存在,而一直没有令人信服的结果报告。
来自英国贝尔法斯特女王大学的Cardwell教授等开展了一项大规模基于人群的队列研究。结果显示,患者在被诊断为结直肠癌后,使用他汀类药物能降低病死率及全死因死亡率,从而延长生存率。本篇文章于8月4日在线发表在J Clin Oncol上。
该项队列的数据来自1998年至2009年英国3个数据库:临床实践研究数据链(CPRD)、国家癌症数据库(NCDR)、国家官方数据(ONS)。队列研究共纳入新诊断为Ⅰ期至Ⅲ期结直肠癌有效患者7657名,其中男性1650人,确诊一年后开始随访,观察终点为出现死亡,2012年1月结束随访。他汀药物的服用剂量来自数据库的明确记录。主要结果经COX回归模型进行分析。
平均5年的随访后发现,在调整混杂因素的影响后,相对于未使用者,他汀类药物使用者结直肠癌病死率降低了29%(风险比:HR,0.71;95%CI,0.61-0.84),服用超过1年的患者结直肠癌病死率下降了36%(HR,0.64;95%CI,0.53-0.79)。他汀药物使用者所有原因死亡率降低了25%(HR,0.75;95%CI,0.66-0.84)。
本项研究结果显示,诊断为结肠癌后,他汀类药物能降低结直肠癌病死率以及全死因死亡率,延长患者生存率。