在美国,输精管结扎是很常见的一种避孕方式。而前列腺癌是男性癌症死亡的第二大原因。关于输精管结扎术是否会增加前列腺癌患病风险的争论一直存在。而这篇 7 月 7 日发布在 JCO 上的文章,无疑给了那些反对派们狠狠的一击。
来自哈佛大学公共卫生学院的一项前瞻性队列研究证实:输精管结扎术会增加前列腺癌的总患病风险。
本研究从 1986 年到 2010 年,共历时 24 年,共随访了 51529 名美国男性,年龄到 40 岁到 75 岁,首先排除既往有肿瘤病史的,剩下 49405 名,这其中有 12321(接近 1/4)人接受了输精管结扎术。24 年间共有 6023 例前列腺癌被确诊,其中包括 811 例致死性前列腺癌。
随访在 2010 年 1 月 30 日正式结束。调查人员运用多变量 COX 回归矫正其他因素后(比如年龄)得出了最终结果。
研究结果表明,输精管结扎术与高度恶性(Gleason 评分 8-10)及致死性前列腺癌(死亡或发生远处转移)关系密切,特别是那些接受常规 PSA 筛查的手术患者,其相对危险度大到了惊人的 1.56。
该研究表明,医生在决定实施输精管结扎术前应将风险充分告知。但是,文中也提出,要在「接受输精管结扎术」与「增加前列腺癌患病风险」之间划上等号,仍有很长的路要走。