尽管非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗的预后因素已获得广泛的研究,但对于二线化疗,有关其预后决定因素的研究则相对较少。近来,来自韩国首尔梨花女子大学肺科与重症监护科的研究者J.H. Chang等对影响晚期NSCLC患者进行二线化疗后长期生存率的预后不良因素进行了探讨。研究结果摘要刊登于老年肿瘤学杂志(Journal of Geriatric Oncology )2014年7月的增刊。
在研究中,研究者回顾了137例医疗记录,患者均为接受二线化疗的Ⅲ〜Ⅳ期非小细胞肺癌且不能手术治疗的患者。应用对数秩检验(log rank test)分析与临床参数相关的中位总生存期。应用Cox回归分析(Cox regression analysis)确定死亡危险比(HR)。
经对数秩检验对中位总生存期进行单因素分析后显示,性别、年龄65岁以上、吸烟史、细胞型、肿瘤分期、一线化疗的最佳缓解率以及所采取的一线化疗方案都是显著因素。而多因素分析结果则显示,在年龄大于65岁、疾病晚期分期和一线治疗后疾病进展的无疗效患者中,死亡风险比较高。
研究者认为,年龄、疾病分期和初治一线治疗的疗效是接受二线化疗的晚期NSCLC预后的主要决定因素。