多中心卡斯特莱曼病（MCD）是一种罕见的淋巴增值障碍性疾病，以全身症状为特点，包括发热、夜间盗汗、疲乏、厌食、恶病质等，多部位淋巴结肿大，实验室检查可见低蛋白血症，急性相蛋白浓度增加（包括 C 反应蛋白和纤维蛋白原），严重时可导致多器官衰竭或者死亡。
目前，已知 MCD 患者大部分血清 HIV 呈阴性，少部分 HIV 阳性，白细胞介素-6 在 MCD 的病理生理中起着重要作用。Siltuximab 是一种抗人白介素-6 人鼠嵌合型免疫球蛋白 G1κ单克隆抗体。1 期试验已经证实 Siltuximab 单药对 MCD 有效。
美国阿肯色医科大学骨髓研究治疗中心的 van Rhee 教授等开展了一项随机双盲安慰剂对照试验，证实了 Siltuximab 在 HIV 阴性 MCD 患者中的疗效和安全性，同时还说明了 Siltuximab 合并支持疗法对于治疗 MCD 的优越性，文章在线发表于 7 月 17 日 Lancet Oncol 上。
该随机双盲试验共纳入有效患者 79 名，按 2:1 匹配随机将 53 名患者分入 Siltuximab 组，26 名患者分入安慰剂组。其中 Siltuximab 组在采取最佳支持疗法的基础上每 3 周一个疗程，一个疗程按 11 mg/kg 静脉注射 Siltuximab。安慰剂组仅采取最佳支持疗法。患者直到出现协议定义的治疗失败后停止给予治疗。
研究结果显示，Siltuximab 组有更多的患者取得了持续的肿瘤和症状反应，18/53（34%）对 0/26（0%），结果有统计学意义。尽管 Siltuximab 组治疗时间比安慰剂组时间长（中位治疗时间：375 天对 152 天），但是 3 级及以上不良事件数（47% 对 54%），严重不良事件（23% 对 19%）大致相当，没有统计差异。两组共同的 3 级及以上不良事件为疲乏，夜间盗汗，贫血。
以上研究说明，Siltuximab 合并最佳支持疗法在治疗 MCD 病人的疗效和耐受性优于最佳支持疗法，Siltuximab 将会成为治疗该种疾病的新选择。
