急性淋巴细胞白血病、原发性肝癌、老年 2 型糖尿病、咳嗽诊疗一网打尽!

2022-02-15 10:58 来源:丁香园 作者:用药助手
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本周,我们继续为临床医生整理近周更新的国内外指南,并标注重点,方便小伙伴们及时查阅,临床诊疗更轻松。

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(黄色为重点指南,用药助手医学团队整理)

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重点推荐:

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1、《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2021年版)》


成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是成人最常见的急性白血病之一,约占成人急性白血病的 20%~30%,目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案,完全缓解(CR)率可达 70%~90%,3~5 年无病生存(DFS)率达 30%~60%。


美国国家癌症综合网(NCCN)于 2012 年首次公布了成人 ALL 的诊断治疗指南;我国于 2013 年和 2016 年发表了两版中国成人 ALL 诊断与治疗的专家共识/指南,得到了国内同行的认可。2016 版 WHO 造血及淋巴组织肿瘤分类对 ALL(前体淋巴细胞肿瘤——淋巴母细胞白血病/淋巴瘤)的分类进行了更新,提出了一些新概念;NCCN 成人 ALL 的诊断治疗指南也先后几次修改,并增加了儿童和青少年、年轻成人 ALL 的指南;近几年难治复发 B-ALL 的挽救治疗(尤其是 CAR-T 细胞治疗)快速发展,在一定程度上提高了成人 ALL 的疗效。基于此,中国成人 ALL 诊治指南进行再次更新。


2、《2021 WHO 建议:应用抗血小板药物预防先兆子痫》


2021 年 12 月,世界卫生组织(WHO)发布了应用抗血小板药物预防先兆子痫建议。2019 年,WHO 孕产妇和围产期健康建议执行指南指导小组有限更新了预防先兆子痫的抗血小板药物治疗建议。本文依据最新证据提出指导建议,取代 2011 年版子痫和先兆子痫防治建议中关于抗血小板药物预防先兆子痫的建议。


3、《2022 ETA 指南:儿童 Graves' 病的管理》


2022 年 1 月,欧洲甲状腺协会(ETA)发布了儿童 Graves' 病的管理指南。由 Graves' 病引起的甲亢在儿童中相对罕见,其治疗方案与成人相关,包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘(RAI)或甲状腺手术。本文主要针对儿童 Graves' 病的管理提供指导建议。


4、《中国老年 2 型糖尿病防治临床指南(2022年版)》


中国第七次人口普查数据显示,2020 年我国老年人口(≥60 岁)占总人口的 18.7%(2.604 亿),其中约 30% 的老年人是糖尿病患者(7813 万,95% 以上是 2 型糖尿病)。糖尿病控制欠佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素,糖尿病防治已是健康中国(2019—2030 年)的重点行动之一。


延续《中国老年 2 型糖尿病诊疗措施专家共识(2018 年版)》的主旨,制订《中国老年 2 型糖尿病防治临床指南(2022 年版)》,汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究信息,旨在进一步优化老年糖尿病防治理念,促进规范化预防、诊疗临床措施的实施,不断提高老年糖尿病总体管理水平。


5、《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》


川崎病为儿科临床常见的发热性疾病之一,中华医学会儿科学分会心血管学组、风湿学组、免疫学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家,制定了本共识,旨在更好地指导临床实践,提高我国川崎病的临床诊治水平,降低冠状动脉病变的发生率,改善患儿预后。


6、《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》


近年来,咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家,对中国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新,新增、删除了部分推荐意见。


指南的基本结构保持不变,主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制,咳嗽的诊断、评估与检查,急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗,咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。


7、《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》


高钾血症是心力衰竭的常见并发症,可导致严重的心律失常,甚至危及生命。心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)、β 受体阻滞剂的应用、低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。近年来,心力衰竭合并高钾血症在诊断、治疗、预防及综合管理上均有不少新进展。


为此,中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组组织专家,根据国内外最新临床研究成果,参考 2018 年欧洲心脏病学会(ESC)、2020 年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)、2020 年中华医学会肾脏病学分会专家组等发布的相关共识,结合我国国情及心力衰竭诊疗实践现状,制定了《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》,旨在为心力衰竭患者高钾血症的预防、监控、诊治及综合管理提供指导。


8、《糖皮质激素急诊应用专家共识》


自从 1929 年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来,糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛,急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况,包括全身使用和雾化使用,本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。


9、《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》


为进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平,保障医疗质量安全,维护患者健康权益,国家卫生健康委员会组织对《原发性肝癌诊疗规范(2019 年版)》进行了修订,形成了《原发性肝癌诊疗指南(2022 年版)》。


10、《2020 CSCO 前列腺癌诊疗指南》


随着中国人均寿命逐步提高,饮食习惯和生活方式的改变导致前列腺癌发病率逐渐升高。CSCO (中国临床肿瘤学会)前列腺癌专家委员会为响应中国广大前列腺癌患者的迫切需求,向全国的泌尿肿瘤科临床医生推广规范化治疗理念,启动编纂了第一部兼具国际水准和中国特色的《CSCO 前列腺癌诊疗指南》。


编辑: 王锦玥

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