食管癌的精确分期非常重要,超声内镜可以辅助提高肿瘤浸润及局部淋巴结转移的评价准确性,PET-CT也有助于发现淋巴结或远处转移。临床上,T1-T2N0M0期食管癌最适合接受手术治疗,术前确定淋巴结转移状态可以更好的治疗该组患者。
鉴于此,来自韩国首尔成均馆大学医学院的Sumin Shin等进行了一项回顾性研究,发现临床上EUS和PET对cT1N0M0食管癌患者的预测准确性很高,而对cT2N0M0肿瘤的预测较差。SUVmax值和肿瘤分化可以帮助预测淋巴结转移。文章发表在最近的European Journal of Cardio-Thoracic Surgery上。
该回顾性研究共纳入了2005至2010年的240例cT1–T2N0M0期接受手术治疗的食管癌患者,使用了EUS和PET扫描进行临床分期。
研究结果显示,182例(76%)患者的临床T分期与病理T分期相符:其中167例cT1N0患者和15例cT2N0患者相符。53例患者出现结节性转移,其中包含16%的cT1N0患者和39%的cT2N0患者。 临床与病理TNM分期的一致率为62%,其中cT1N0期为79%,而cT2N0期为15%。在62例分期过低的患者中,53例为由于结节性转移而出现病理升期。
淋巴结转移的显著因素为cT2分期,分化较差(高/不清vs低,)和SUVmax>3.15。
研究表明,临床上EUS和PET对cT1N0M0食管癌患者的预测准确性很高,而对cT2N0M0肿瘤的预测较差。SUVmax值和肿瘤分化可以帮助预测淋巴结转移。