前列腺癌是男性过早死亡的主要原因。前列腺癌的一个关键特性是其雄激素依赖，因此雄激素剥夺疗法可用于一线干预治疗。然而，长期连续雄激素阻断（CAD）疗法可引起大量并发症，包括阳痿、肌肉萎缩、抑郁、贫血、骨质密度降低、男子女性型乳房。
尽管存在这些副作用，CAD仍然是移性前列腺癌初始护理的标准管理方法，特别是在北美。间歇雄激素剥夺（IAD）治疗是另一种治疗策略，与CAD疗效相似，但可降低毒性与成本，改善患者生活质量（QOL）。
澳大利亚Wollongong医院Illawarra癌症护理中心的D Brungs等进行了一项回荟萃分析，旨在评估IAD相对于CAD用于前列腺癌治疗的危害与临床获益，并评估IAD与CAD对转移性前列腺癌患者总生存期（OS）的影响。研究人员于2014年6月将该研究结果发表于《前列腺癌和前列腺疾病》杂志。
该研究包括8个随机对照试验，入组患者4668例。中位随访时间为29 - 118个月。研究人员进行了患者总生存率（OS）、特异性生存率、肿瘤进展时间和前列腺癌无关的死亡率的合并风险比（HR）的评估，并通过亚组分析对转移性和非转移性疾病患者的治疗效果进行了对比。
图1 患者总生存期风险比合并分析
IAD 及 CAD治疗患者总生存期没有显著差异，两组患者全因死亡率（6项研究，4399例受试患者，HR=1.01）及癌症特异性生存率（4项研究，2695例受试患者，HR=1.03）也未见任何显著性差异。当分析仅限于转移性疾病患者（HR为1.04）或非转移性疾病的病人时（HR为1.06）时，总生存期也未见显著差异。
图2 癌症特异性生存风险比合并分析
IAD和CAD治疗患者之间未见前列腺癌进展差别（7项研究，3133例受试患者，HR=0.93）。各项研究中存在着中等强度异质性（I 2=57%），这可能是由于各项研究中对前列腺癌进展的定义不同。所有研究中均以前列腺特异抗原（PSA）水平作为疾病进展标准。其他标准包括患者体能状态、转移性进展、疼痛及体重减轻。
图3 患者无进展生存期风险比合并分析
研究显示，IAD治疗患者总生存期及癌症特异性生存期不差于CAD治疗患者，且大多数研究都显示了IAD治在患者生活质量或毒性方面的改善。荟萃分析证实IAD可作为前列腺癌患者有效的初始治疗及护理标准。
