PET/CT 在晚期霍奇金淋巴瘤化疗中的应用

2014-06-24 21:46 来源:丁香园 作者:shumufeng
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化疗后正电子发射断层扫描(PET)检查可指导晚期霍奇金淋巴瘤(HL)巩固放疗。该项研究分析旨在通过整合计算机断层扫描(CT)衍生的额外标准来改善对结局的预测水平。来自德国 Cologne 大学医院的 Carsten Kobe 博士对此进行了深入研究,他们发现,对于霍奇金淋巴瘤(HL)患者而言,出现化疗后 PET 阳性残留疾病或肿瘤消退较差是复发或进展的高风险因素。相关文献发表于近期的 JCO 杂志在线版。

研究人员对 739 例化疗后残留病灶 ≥ 2.5 厘米的患者进行分析,这些受试者均来自德国霍奇金研究组 HD15 试验的 2126 例患者人群(晚期霍奇金病 HD15:氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 PET 用于晚期霍奇金病的一线治疗以减少毒性和预后评估相关的质量保证方案)。其中心方案为在化疗前后使用 CT 扫描,在化疗后使用 PET 扫描来进行成像分析和结果解读。采用无进展生存期(PFS)评价预后;用 log-rank 检验进行组比较。潜在的预后因素通过使用接收者工作特征分析和逻辑回归分析来进行分析。

结果显示,在所有 739 例患者中有 548 例(74%)患者在化疗后显示 PET 残留阴性;这些没有接受额外放射治疗的患者 4 年 PFS 为 91.5%。191 例(26%)接受额外放射治疗且 PET 阳性的患者 4 年 PFS 为 86.1%。单一 CT 检查不允许对部分缓解患者进行进一步的复发风险分析。在 54 例 PET 阳性且肿瘤相对减少值小于 40% 的亚组患者人群中发现,第一年出现进展或复发的风险为 23.1%,与之相比肿瘤体积减少更大的亚组患者第一年出现进展或复发的风险为 5.3%。

从本试验结果来看,对于霍奇金淋巴瘤(HL)患者而言,出现化疗后 PET 阳性残留疾病或肿瘤消退较差是复发或进展的高风险因素。

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编辑: 李林栋

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