神经内分泌肿瘤起源于不同的神经内分泌细胞，可以发生在体内任何部位，最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占所有神经内分泌肿瘤的 2/3 左右。
肺支气管神经内分泌肿瘤的发病率仅次于胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，其根据恶性程度、有丝分裂相和 Ki-67 指数等可分为小细胞神经内分泌肿瘤（小细胞肺癌）、大细胞神经内分泌肿瘤、不典型类癌和类癌。本次 CSCO 指南大会上，来自中国医学科学院肿瘤医院的段建春教授主要针对源自支气管肺/胸腺的神经内分泌肿瘤（除小细胞肺癌外）治疗的指南推荐进行了解读。
总治疗原则
根据肿瘤相应 AJCC TNM 分期，如有根治性手术切除机会，首选根治性手术切除。按照不同的病理类型、分期以及肿瘤是否伴分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状，决定后续是否行全身治疗（包括化疗/放疗/生长抑素）。
1 可切除支气管肺神经内分泌肿瘤的治疗
治疗原则
2 可切除胸腺神经内分泌肿瘤的治疗
治疗原则
3 局部支气管肺/胸腺不可切除神经内分泌肿瘤的治疗
治疗原则
4 远处转移性支气管肺/胸腺神经内分泌肿瘤的治疗
治疗原则
5 大细胞神经内分泌肿瘤的治疗
治疗原则
6 支气管肺/胸腺神经内分泌肿瘤常用治疗方案
7 临床研究进展总结
2020 年，一项来自以色列和美国四家癌症中心的回顾性真实世界研究显示，免疫检查点抑制剂可以显著提升晚期 LCNEC 的 OS。进一步将患者年龄、ECOG PS 评分匹配后进行生存分析，结果显示接受 ICI 治疗的患者中位生存期可达到未接受 ICI 治疗患者中位生存期的 2 倍（p = 0.02），提示 ICI 在晚期 LCNEC 患者中的应用可能带来显著的生存获益。
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题图来源：站酷海洛PLUS
