ASCO2014:I期临床试验证实口服INC280耐受性良好

2014-06-01 16:00 来源:丁香园 作者:木木-小新
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Met受体络氨酸激酶通路异常可见于多种恶性肿瘤中(如Met基因扩增、突变、过表达),可导致肿瘤细胞的增殖、存活和转移。

INC280是一种高选择性口服小分子Met抑制剂,在人体肿瘤模型中具有临床前活性。本项剂量递增I期临床试验旨在评估INC280对Met相关晚期实体肿瘤患者的治疗效果。

本试验主要研究终点是确定INC280的安全性、耐受性以及最大耐受剂量(MTD)或II期试验推荐剂量(RP2D)。次要研究终点包括初步的抗肿瘤活性和药代动力学(PK)。

研究纳入目前无有效治疗方案的或难治性肿瘤患者(年龄≥18岁,ECOG 评分≤2),并经证实存在Met通路调节异常。依据贝叶斯逻辑回归模型指导确定MTD/RP2D的递增剂量。所有患者分为6个剂量组,各组每次用药剂量为100-600mg,一日两次。

截至2013年12月2日,研究共纳入33名患者(79%男性,平均年龄57岁,61%PS评分0分)。其中最常见的肿瘤为肝细胞肝癌(HCC,45%)和结肠癌(21%)。200 mg 组、 250 mg 组和450 mg 组分别有1例患者出现剂量限制性毒性反应(DLTs),2例表现为3级疲劳乏力,1例出现3级血清胆红素水平升高。

最常见的药物相关不良反应事件包括食欲下降(33%)、恶心(30%)、呕吐(27%)和疲劳(27%)。最常见的3/4级不良反应事件包括疲劳(9%)和食欲下降(6%)。

INC280的血药浓度随剂量增加而增加,600mg组平均AUClast 和Cmax分别为6630 ng/mL和29800 ng*h/mL,相应中位Tmax1.9小时,平均表观末端半衰期3.1小时。8例患者(24%)接受大剂量预处理后病情稳定。配对活检数据显示,450mg组结直肠癌患者的Met磷酸化几乎完全消失。

研究结果表明,INC280口服一日两次耐受性良好,RP2D剂量为每次600mg口服,一日两次。非小细胞肺癌(NSCLC)和肝细胞(HCC)肝癌和其他肿瘤患者的用药剂量增大。对于INC280的有效性和安全性仍需进一步研究加以评估,相关II期临床试验正在进行中。

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编辑: 赵双

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