同舟共冀 石力战疫——胃癌篇

2021-02-01 14:52 来源:丁香园 作者:
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突如其来的疫情,打破了 2021 年的宁静,一夜之间,石家庄被按下暂停键,随着疫情防控的不断升级,整个城市也在实施闭环管理。医院、科室作为与病魔斗争的主战场,我们必须攻守兼备。艰难方显勇毅,磨砺始得玉成,石药集团作为民族企业,特发起「同舟共冀,石力战疫」系列活动,旨在通过学术交流及疫情期间防控经验,提高消化道肿瘤患者管理效率,共同抗击肿瘤和新冠疫情!

会议主席致辞

本次会议邀请到河北医科大学第四医院消化内科主任张瑞星教授担任主席。张瑞星教授首先对石家庄疫情做了报告,提到石家庄在国家的大力防控下已经逐渐步入正轨,同时对全国各地的支援表示感谢。面对疫情散发和常态化的管控,如何保证肿瘤患者得到及时有效的治疗是摆在我们面前一个非常严峻的课题,如何一手抓抗癌,一手抓防疫也是非常重要的任务。对石药集团筹备此次会议以及为抗击疫情所做的贡献表达了谢意。守得云开见月明,静待花开终有时,愿山河无恙,国泰民安!

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疫情当前 石药人在行动——石药领导致辞

本次会议协办方石药集团津优力销售公司销售总监白然女士致辞,她表示石药集团作为河北本土企业,在疫情突发时,积极承担民族企业责任,快速响应防疫号召,在保障防疫药品供应的同时,对被困疫区的员工进行妥善安置。本次疫情向河北红十字会捐献大量的 VC 含片,意在提升抗疫人员的抵抗力。抗疫过程虽然艰辛,但这一经历也是每一个石药人的宝贵财富。2021 年,我们将会继续带着对医务工作者的崇高敬意,回馈医疗领域,坚持学术活动开展,搭建更加专业的学术交流平台!

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上篇:胃你而来

本环节的第一个主题是由河北医科大学第四医院的张凤宾教授主持,北京协和医院的赵林教授分享《2020 年胃癌诊疗年终盘点》,赵教授分两方面作了汇报,第一方面——2020 年围手术期胃癌治疗:1、Her2 阳性胃食管腺癌新辅助治疗,FOLT 联合 HP:pCR 明显提高,生存有获益趋势;2、新辅助化疗+抗血管治疗:疗效无明显改善,R0 切除率有提高,从安全性角度建议排除 Siewert 型患者;3、新辅助化疗+PD-1/PD-L1 安全性可接受。第二方面——晚期胃癌:1、晚期胃癌免疫治疗+化疗重塑了胃癌一线治疗的格局,NCCN 指南已推荐该方案用于 CPS ≥ 5 的患者;2、靶向治疗带来了新的挑战和希望,抗 FGFR 靶点有望在胃癌靶向治疗方面取得突破。

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本环节的第二个主题是由河北医科大学第四医院王冬教授担任主持,华中科技大学同济医学院附属协和医院的陶凯雄教授分享关于《疫情期间胃肠外科管理经验》,陶教授从两个方面作了深入浅出的汇报,第一方面:针对新冠的管理——外防输入,内防反弹,精准防控,1、外部环境:正确佩戴口罩,勤洗手是最有效的防疫手段;2、封闭环境:格外注意粪便以及气溶胶的传播;3、相关检查:①实验检查,包括核酸检测、特异性 IgM 抗体、IgG 抗体;②,影像学检查,包括 CT 等;4、治疗原则:①隔离,②对症治疗,③其他治疗;第二方面——胃肠外科防控原则:1、防控原则:提高警惕,重视筛查,做好防护,避免感染;2、线上服务:提供线上问诊,自助开单;3、门急诊:两次筛查告知,两次体温检测,降低感染风险,严管流程细防护,门诊巡回消杀;4、病区设置:专科缓冲病房,单间隔离病房;5、住院人员管理:「3+3」排查,询问病史,接触史等;6、医护人员及手术防护:高标准,严要求,做好自身防护;7、术后管理:随访管理,线上评估,减少「面对面接触」。最后对石药提供的本次会议机会表示了感谢。

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本环节的第三个主题是由河北省人民医院张洪珍教授担任主持,华中科技大学同济医学院附属协和医院的胡建莉教授分享《关于疫情期间胃肠内科管理经验》,胡教授提到肿瘤患者为新冠高危人群,可能与 T 细胞的衰老与耗竭以及免疫低下有关。针对消化道肿瘤患者的管理分层管理:急诊和非急诊。①设置缓冲病房;②非感染病分区管理;③网上就医排号,减少陪护,网上开单,药品邮寄;④医生注意学习与防护;⑤利用媒体宣传:针对肿瘤患者的治疗指导,轻者居家观察,服用口服药,重者联系住院治疗,减轻患者的焦虑。胡教授还特别提到肿瘤患者是特殊的人群,针对肿瘤患者最常见的不良反应——骨髓抑制,也提出了非常好的治疗方案:胡教授指出针对这类病人使用 PEG-rhG-CSF 可显著减少化疗延迟发生率,可减少患者去医院的次数,减少与外界接触的几率,降低感染的风险,那么针对采用两周化疗方案的患者预防性使用 PEG-rhG-CSF,例如津优力,可有效减少骨髓抑制的发生!

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下篇:疫情之下

本环节是由邢台市人民医院的霍志斌教授、河北大学附属医院王志宇教授以及沧州市中心医院郑国启教授担任主持,河北医科大学的高洪生教授及秦皇岛市第一医院的郭运生教授就《疫情期间科室患者管理心得与体会》做了分享,提到医生不只要做好医院的防控还要做好自身防控,可以采用线上交流、MDT 多学科交流以及临床资料共享,加强医生与患者之间的交流。河北医科大学第二医院林林教授及邯郸市中心医院的刘红波教授就《癌症患者新冠高危因素》作了讨论,提到肿瘤患者本身因为免疫低下以及 T 细胞的衰老、耗竭就是一项危险因素,另外肿瘤患者普遍高龄也是一项风险因素,男性高于女性。河北省人民医院孙云教授及石家庄市人民医院王敬然教授分享了关于《疫情期间癌症患者的管理,如何兼顾诊疗的有效性和安全性》,针对不同的病人需采用个体化治疗,术后需要化疗的病人,以口服代替手术,注重医患的心理健康,防疫是首位的,结合患者的实际情况给出合适的治疗方案。华北理工大学附属医院的王长友教授及保定市第一中心的张刚教授针对《疫情期间,基层医生应该如何给予患者科学合理的指导》提出了自己的见解:尽量采用线上交流,肿瘤治疗一切从简,化疗的患者可以使用长效升白针,减少患者来院次数,减少面对面的交流,提醒患者加强营养,增强自身免疫力。最后本次会议的特邀嘉宾——来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的张鹏教授以及庄亮教授就《疫情期间,医护人员如何做好防护》分享了自己的经验:正确佩戴口罩,医护帽,注意病房的消杀,手的消毒以及做好病人的筛查防护,树立保护意识,注意自己、病人以及同事;规范化的操作;做好防护,防护用品的合理应用;随时消毒,做好后疫情时代患者的治疗。

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会议总结

会议最后张瑞星教授表示本次会议收益颇多,随着疫情的即将胜利,疫情防控也进入了常态化阶段,后疫情的患者治疗处理应得到相应的关注。特别感谢了石药集团搭建的学术平台,希望石药集团能够一如既往地支持、办理更好的学术活动。在春节到来之际,祝大家新春快乐!

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编辑: 赵夕玥

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