4月18日在线发表于Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention杂志的的一份研究报告称,如果男性前列腺空芯针穿刺活检显示良性组织中存在慢性炎症指征,那么患者被诊断为高级别前列腺癌的风险是无炎症者的2倍以上。
来自美国约翰霍普金斯大学的Gurel博士及其同事表示,即使是前列腺特异性抗原(PSA)水平偏低时(活检时低于2 ng/mL),上述相关也仍然存在。提示研究结果与检出偏倚无关。
该项巢式病例对照研究入组了191例经活检证实的前列腺癌患者以及209例无癌对照,后者来自前列腺癌预防试验的安慰剂组。为了确定炎症是否存在以及炎症程度,试验中由一名不知道病例对照状态的病理学家来分析前列腺穿刺活检良性区域的染色切片组织。研究者记录每次取芯每个切片的良性组织中是否存在炎性细胞,包括急性炎性细胞和慢性炎性细胞(即外观与淋巴细胞和巨噬细胞相吻合的细胞)。
研究者观察到,78.2%的对照组受试者至少有一次取芯发现了炎症指征,在所有前列腺癌病例中有86.2%,在高分级前列腺癌病例中有88.4%。无论是前列腺癌患者还是对照者,炎症指征大多反映的是慢性炎症。研究人员报告称,至少有一次活检取芯发现了炎症指征的男性被诊断为前列腺癌的几率大于没有炎症指征的男性,被诊断为高分级前列腺癌的几率更是明显增加。
研究者表示,然而尚不清楚炎症是否在癌症发生之前就已经存在,因为穿刺活检只是为了评估患者是否患有前列腺癌。
研究者认为,甄别发生侵袭性疾病风险最高的男性人群,是我们预防致命性前列腺癌的第一步。基于上述研究结果,将来预防性干预措施可以只针对那些获益最大的男性,而没有必要针对所有健康男性,毕竟如果存在因果关系的话,干预措施有可能导致意外伤害。
本研究发现,前列腺良性组织中出现炎症,主要是慢性炎症与前列腺癌风险增加,特别是高级别前列腺癌风险增加相关。这一发现可能对于前列腺癌的病因学研究很有价值。