顺铂肝动脉灌注可改善早期肝癌生存

2014-04-29 20:53 来源:丁香园 作者:2005013036
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肝动脉灌注(HAI)可将高浓度的药物直接作用于局部,发挥最大的抗肿瘤作用,对全身毒副作用小,但多用于晚期肝癌患者治疗。其是否能改善早期肝癌(HCC)患者生存尚未确定。

日本Saiseikai Niigata Dain医院胃肠病及肝脏病科Ishikawa医生等进行了一项单中心前瞻性队列研究,他们对接受与未接受高浓度顺铂(DDP-H)肝动脉灌注化疗的早期肝癌患者(经日本综合分期(JIS)评分系统分期)生存率进行比较,以评估高浓度顺铂肝动脉灌注化疗对早期肝癌患者的有效性。2014年4月15日在线发表于Ann Oncol杂志。

研究人员对114例2002年9月至2011年11月期间确诊的,接受根治性局部治疗的早期肝癌患者生存时间、生存预测因素进行分析。这些患者被分为两组:肝动脉灌注组(n=79),其患者将高浓度顺铂经动脉灌注到整个肝部进行治疗;非肝动脉灌注组(n = 35),患者没有接受肝动脉灌注化疗。

非肝动脉灌注组1,3,5年累计生存率分别为77.4%,69.2%和55.3%;肝动脉灌注组分别为97.4%,87.0%和84.4%。与非肝动脉灌注组相比,肝动脉灌注组患者生存时间显著延长。Cox比例风险模型多变量分析确定高浓度顺铂肝动脉灌注化疗为影响患者生存的最重要因素。

图. 肝动脉灌注组及非肝动脉灌注组总生存率

研究结果显示,局部根治术前进行全肝动脉顺铂灌注治疗可改善早期肝癌患者生存而不会导致肝脏或肾脏功能障碍,且局部根治术前高浓度顺铂肝动脉灌注化疗可改善早期肝癌患者预后。若想证明顺铂动脉灌注治疗作为新辅助疗法是否会获益还需进一步研究。

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编辑: liuyanwei

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