1.右肾脏影
2.肿瘤
3.怀疑为炎症
网友[fortner]对FDG-PET的分析
腹腔动脉造影：
胃十二指肠动脉僵硬，肿瘤造影济浓聚影。
胃的周围血管均缺如：胃左，胃右，胃网膜左，胃网膜右。
网友[fortner]对腹腔动脉造影的分析
肠系膜上动脉造影延迟像显示PV/SMV造影。
画圈处为肠系膜上静脉浸润区，从上面浸润的！
网友[fortner]对肠系膜上动脉造影延迟像的分析
以上图片由网友[fortner]提供
网友[pjzh]：
首先对这个病人表示同情，出现了连续的消化道原发肿瘤。
因为这个病人有胃癌手术病史，并且CT图3、4见幽门吻合口处不规则增厚，且有强化（不知道看的对不对？），故考虑胃癌术后复发并转移。看来以后要增强“二元论”的意识。其实临床上消化道连续发生的恶性肿瘤也见过，只是不多。另外PET的右肾脏影没看出来，请Fortner主任进一步明示。
至于这个病人的治疗，偶认为手术根治的可能性不大。一是第二次手术、淋巴结清扫都很困难，二是肠系膜上静脉明显受侵，尤其在脾静脉入口处。姑息手术包括介入治疗（通过腹腔动脉和肠系膜上动脉化疗）、常规化疗、外放疗、以及内放疗（如开腹后肿瘤病灶的碘离子置入术）等等。可根据病人的具体情况而定。
网友[pumcliu]：
我觉得手术还是有机会的，受累血管可以切断，用人工血管代替。我院血管外科曾经用该方法切除了很多原本无法手术的后腹膜肿块和胰腺癌。
网友[xushifengdoctor]：
这个病例不同于第一个病例的“肠系膜上静脉有浸润”，从DSA上看肠系膜上静脉浸润要严重的多，这个肯定也不能用“血管钳将浸润的肠系膜血管壁钳夹，切除，prolin3-0线缝合”，如要做根治也只能是该段血管置换，可是SMV/PV合并切除手术风险已经不是问题，但是其提高预后的价值，目前观点是有争议的，对已侵破至肠系膜上静脉和/或门静脉腔的内膜的病例是无效的啊。
在国内这样的病例一般是解决以后可能出现的黄疸和吃饭问题，故大多数要做姑息手术。
