Eur J Neurol：重症肌无力或增加淋巴瘤发生风险

重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，往往会出现病态疲劳、晨轻暮重，主要特征为出现针对神经肌肉接头处蛋白成分的自身抗体。大约10%的MG患者合并发生胸腺瘤，研究显示这些患者胸腺外肿瘤的发生风险也增加。由于自身免疫性疾病本身可能由于炎症活性或者基因相关的因素也会导致癌症风险的增高，非胸腺瘤型重症肌无力与肿瘤风险的相关性也受到广泛关注。

为此，来自丹麦的D. Gaist教授进行了一项大型的病例对照研究，旨在评估非胸腺瘤型重症肌无力与胸腺外肿瘤之间的风险。研究结果发现非胸腺瘤型重症肌无力与总体癌症风险无关，但非胸腺瘤型MG患者发生淋巴瘤的风险显著增加，该研究发表于最新一期的《欧洲神经病学》杂志中。

该研究为基于丹麦国家的医疗登记进行的一项全国范围内的病例对照研究。该研究纳入2000-2009年首次诊断为癌症的所有患者，采用抽样方式匹配8例年龄和性别匹配的对照者。采用条件logistic回归的方法计算既往有重症肌无力诊断相关肿瘤发生率和校正后的比值比。

该研究总体纳入了233437例患者和1867009例对照者。总共有80例患者以及518例对照者既往存在重症肌无力。重症肌无力与总体癌症风险增加无关，在校正了主要癌症部位之后的OR也接近于1，但观察到淋巴瘤风险增加。此外，研究发现早发型重症肌无力与总体癌症风险轻微增高相关；然而这种估算是基于较小的样本量的。

研究显示，非胸腺瘤型重症肌无力与总体肿瘤风险增加无关，但与淋巴瘤风险增加相关。需要更大型研究评估重症肌无力以及淋巴瘤之间的相关性，以及重症肌无力发生年龄对癌症风险的影响作用。