EASL2014:钆塞酸为造影剂的MRI对HCC分期可改善患者预后

2014-04-11 22:11 来源:丁香园 作者:步步非烟
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肝细胞癌(HCC)根治性术后早期HCC复发率高,并且很多患者在治疗前已经出现原发灶的远处转移。钆塞酸是一种用于磁共振成像(MRI)的造影剂,具有灌注特异性和肝细胞特异性两种特性,与动态CTMRI相比表现出较高的HCC检测敏感性。韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等对此进行了一项临床研究,旨在确定是否按照钆塞酸造影下的MRI进行HCC分期,能够改善早期HCC患者的临床预后。

该项队列研究中,共纳入700例经动态CT扫描推测患单结节HCC的患者为研究对象。其中,323例还进一步应用钆塞酸造影剂行MRI检查(CT + MR组)、377例没有用此方法检查(CT组)。

结果显示,243例(34.7%)患者BCLC分期为0期、457例(65.3%)为A期,CT+MR组和CT组间没有统计学差异。应用钆塞酸造影剂行MRI检查评估后(CT+MR组),53例(16.4%)患者中额外检查出74个肝结节,34例(10.5%)患者因此而BCLC分期升级。

多因素分析显示,CT + MR组与CT组相比具有显著较低的HCC复发率(HR 0.72)及总体死亡率(HR 0.67);在298对经过倾向得分匹配呈对的分析中,CT + MR组依然具有较低的HCC复发率(HR 0.74)和总体死亡率(HR 0.61

该研究表明,对于动态CT扫描推测为单结节的HCC患者而言,应用钆塞酸造影剂行MRI检查对HCC分期,与患者低复发率和更好的生存期有相关性。

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编辑: 王辰

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