奥美拉唑与华法林合用,患者便血了!

2020-08-06 16:04 来源:丁香园 作者:用药助手数据组
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患者 81 岁,有冠心病、陈旧下后壁心梗,使用华法林 0.75mg/d 抗凝,INR 稳定,无口腔、黏膜下出血,无尿血、便血。近期因十二指肠球溃疡入消化科治疗,接受奥美拉唑治疗 3 d 后,患者出现血便,INR 8.5 ,PT 140.6 s 。


你会如何处理?


众所周知,质子泵抑制剂有酶抑制作用。在本案例中,奥美拉唑通过作用于 CYP450 酶系而延缓华法林的清除,导致患者发生出血。


此时本案例中的医生立即停用华法林,肌注维生素 K1,对症处理。简化用药,停用奥美拉唑,待病情稳定后重新评估华法林的使用方案。


在临床上,奥美拉唑是一种常用药物,那么它的使用禁忌你都了解吗?


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上周我们对热搜第一的「布洛芬」进行了解读(一图读懂热搜药:布洛芬缓释胶囊),下面的内容,带着大家对「奥美拉唑」进行查漏补缺。


一图掌握常用知识

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不可忽视的安全用药规范


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有理可依的临床指南

>>《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》

>>《质子泵抑制剂:长期应用指征及潜在风险》

临床实践的用药经验

>>一文读懂:奥美拉唑的配伍禁忌「变色龙」

>>奥美拉唑:用糖配还是用盐配 ?

>>奥美拉唑 VS 泮托拉唑,治疗消化性溃疡哪家强?

>>质子泵抑制剂被停用?合理用药需记住这 10 点

>>消化科 8 种常用药物用药经验分享


编辑: 黄建琴

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