抗逆转录病毒联合疗法(cART)是诊断为卡波氏肉瘤的艾滋病患者的标准治疗,而目前全身化疗的地位尚未明确。英国国家 HIV 恶性肿瘤研究中心的 Mark Bower 博士等对此进行了深入研究,他们发现,卡波氏肉瘤的分期治疗方法提高了晚期患者的生存率,且降低了早期患者接受化疗的比例。相关论文发表于国际权威杂志 JCO 在线版。
自 1998 年以来,已经有 469 例患有卡波氏肉瘤的艾滋病患者使用过前瞻性分期治疗方法。早期(T0)卡波氏肉瘤病人接受单一的 cART 治疗;晚期病人(T1)接受 cART 联合脂质体蒽环类化疗。研究者根据目前肿瘤分期和接受的治疗,对患者的临床特点、总生存期和卡波氏肉瘤无进展生存期进行了分析。
结果显示,入组研究对象总共有 303 例 T0 期卡波氏肉瘤患者(包括 237 例没有接受 cART 治疗)和 166 例 T1 期患者。T0 期患者有更高的 CD4 细胞计数;90% 的未接受 cART 治疗的 T0 期患者和 84% 的 T1 患者接受了分期治疗。中位随访时间为 4.6 年,5 年总生存率为 89%;有 54 例患者死亡,15 例仍患有卡波氏肉瘤。
研究发现,TO 期患者 5 年总生存率为 92%,T1 期为 83%。对 213 例接受了单一 cART 治疗的 T0 期卡波氏肉瘤患者(初治为 cART 治疗)进行分析的结果显示 5 年总生存率为 95%,无进展生存率为 77%。140 例接受 cART 和脂质体蒽环类化疗的 T1 期患者,其 5 年总生存率为 85%。
从本研究可得出如下结论:上述卡波氏肉瘤的分期治疗方法提高了晚期患者的生存率,且降低了早期患者接受化疗的比例。