【导语】第四届广州国际肺癌论坛暨首届中澳胸部肿瘤研讨会于2014年3月7日至8日在广州中山大学肿瘤防治中心23楼国际会议厅隆重召开。本届会议特邀中澳顶尖专家就肺癌基础和临床研究的前沿热点与争议展开深入探讨，内容涵盖中外专家高难度胸外科手术及胸腔镜微创手术表演，肺癌热点问题的专题辩论等。丁香园分别对本次大会主席龙浩教授和戎铁华教授进行了专访。
丁香园：龙教授您好，非常欢迎您能接受丁香园的采访。由中山大学肺癌研究所和中山大学肿瘤防治中心共同举办的广州国际肺癌论坛，今年已经是第四届了。作为大会的主席，您觉的和前几届相比，这届论坛的主要研究重点和核心是什么？
龙教授：目前，全国各地的外科和内科医生都在参加各种会议，我们在如何让本届会议开出特色方面考虑了很久。这三年，除了本届会议之外，我们也在南区各省省会，都在开肺癌的沙龙，并且开了十二届。其中包括广西，云南，湖南，福建，广东本省都在开展这类活动，并通过这类活动增进了交流。
但是总觉得要让这会议有特色，并不是非常容易，尤其是把放疗、外科和内科分开来谈的话，往往就离开了肿瘤综合治疗的理念。所以在本次会议上主张把肿瘤治疗作为一个综合治疗，并通过不同的分期分开，而且每一个分期里面都是多学科的。内科、外科和放疗结合在一块，在对于同一个分期，同一个内容从不同的学科出发理解分析。
本次会议也邀请了澳洲的专家，通过不同国度的理念进行不同的理解，去谈同一个问题，那么大家可能在这种气氛下面，对于肿瘤综合治疗的理解会更加透彻。这是贯穿在今天整个会议的一条主线。
另外，在会议前我们增加了一天用来探讨有关外科的内容和临床研究的内容（也就是第二届“爱惜龙”菁英赛），而且代表们也是蛮感兴趣的，也非常感谢强生公司的支持。可以看到外科内容非常丰富，而且昨天会后从非常多的代表得到的反应也不错，认为这是一个外科的的大餐，昨天整天都在欣赏胸腔镜手术。所有的手术中手术不论好坏，你都可以从中看到不同的风格。
从不同的风格里面，根据不同的层面，虽然有大医院做的也有小医院做的，但你都可以有不同的理解。哪怕是一个失败的手术，也可以找出一些教训来，好的手术你当然可以学到很多东西，所以在这个情况下，会议是很成功的。因此我认为会议已经召开的部分是很成功的。
昨天下午还专门举办了学术研究的内容，这也是很多基层医院甚至是一些教学医院的一个缺陷。临床工作可能大家也都在做而且也做的不错，但是怎么样把临床研究做好，这就需要注意一些问题。因此昨天下午专门做了些内容，也有很多人去参加。这些会议是不以盈利等为目的的，主要是希望让全国各地的专家能够多交流，多交朋友，共同推动中国的肺癌事业的发展能够为肺癌事业做出一些贡献。这次会议希望能够让专家们多交朋友，多合作，把相关工作做的更好。
丁香园：本次大会是否会讨论到目前肺癌研究领域的热点问题或争议问题？
龙教授：整个会议主要是围绕着不同分期的热点问题进行讨论，包括早期，局部晚期和晚期，甚至还包括以前在大型会议上比较少设立的一些问题（比如说肺脑转移），同时也包括基础的比如现在分子靶向工作。我们作为外科医生，外科的内容也占了相当大部分，因为毕竟直到现在肺癌的治疗最主要最有效的手段还是外科治疗。
丁香园：您觉得与国外相比，我国肺癌防治领域方面研究还存在哪些方面的问题？
龙教授：最近十来年，经过广大医学工作者以及基础研究工作者一起的努力，已经取得了长足的进步，在很多领域已经接近或者和国际上的研究在同步中，尤其是在临床工作中间外科分子靶向以及放射治疗都有在国际上纳项。在基础领域，我们加强国际合作，正在紧紧追赶国际的步伐，尤其是在分子靶向方面。在分子靶向上亚洲人有亚洲人的优势，我们有大量突变的病人，所以这一块甚至在国际上是处于前列的。不同专业的临床与基础是不是紧密的结合，我们也做了大量的工作。
丁香园：我们也知道您与您的团队在肺癌防治领域做了很多研究也取得了不小的成绩，其中自主发明的经胸肋三角入路手辅助胸腔镜双肺转移瘤切除术（HATS双肺转移瘤切除术）是最典型的代表，您觉的HATS双肺转移瘤切除术与传统胸腔镜肺转移瘤的手术方法的不同之处与优势是什么？
龙教授：作为外科医生，我想创新是很难的，但是对于医生来讲一辈子所追求的是哪怕通过努力有一点点创新都是非常好的。在临床工作中如何边工作边思考，这块工作也是基于我当年在澳大利亚进修看到导师的相关工作，回来以后征集了国外的相关的工作同时也总结自己的相关工作，通过结合一些基础工作去进行努力研究。
我们在肺转移瘤方面做了非常大的工作，整个团队从基础到临床都在做。我们也征集了国内外将近50年有关肺转移方面的文献，并做了一个大型的回顾性分析，发现了一些问题并开展了基础和临床工作。而且我把我的学生送到了美国纽约，在全世界在肺肿瘤基础工作做的最好的肿瘤中心，并且在可能获得诺贝尔奖的专家手下学习，在肿瘤中心里从有关肺癌转移中也学到了很多东西，也取得了相当的成果。这方面的成果也带回来促进我们的工作。
另外在临床工作中，手辅助作为新的术式，事实上对于肺转移瘤，也是解决了很多的工作，通过我们的努力，现在我们新的病例，整个团队的病例，患者现在的生存时间和维持能力在全球也是领先的，转移瘤手术以后生存率已经达到了60.4%，这在现在比较正规的报道里面是有资料可查的，而且我们是最好的。所以基于这样的工作，近期内我们会启动通过全国范围内多中心的工作从更多更高的证据水平来奠定手术外科治疗在肺转移瘤领域的地位。
丁香园：目前采用该手术方法治疗的病人预后情况如何？
龙教授：非常好。生存率已经达到了60.4%，而且事实上病人的损伤非常小。往往大家都知道，转移瘤往往是多发多部位的，另外还可以重复发生，一次切不完可能就需要第二次第三次，所以胸腔镜往往被作为一种选择。以往的胸腔镜因为手进不去，不同的部位发生病灶以后，由于病灶比较小，往往医生对于病灶的定位探查切除比较困难。
一旦手进去以后，我们通过研究找到了一个非常好的通路，通过这通路损伤很小，而且可以一次性切除也可以重复地去作这个手术，而且时间也非常快。一般做这个手术，病人在48小时左右就可以出院，因此这种手术应该是非常理想的。
丁香园：您认为HATS双肺转移瘤切除术的治疗前景如何？
龙教授：我认为这类手术是值得推广的。虽然我们现在还在进一步的研究，希望把它证据水平进一步提高。
欲了解大会共同主席戎铁华教授的采访详情，请点击查看：戎铁华教授：肺癌的治疗要做更合适的综合治疗
