研究要点
- 手术切除可潜在治愈早期胰腺癌，但在过去的20多年中它的使用并未增加；
- 利用SEER数据库，研究者发现如果患者年龄大于50岁、黑人、未婚或定居地不在东部，那么他们接受手术的可能性更小；
- 与接受手术的患者相比，未接受手术的早期胰腺癌患者疾病特异性生存显著性恶化，两组生存期分别为6个月和27个月。
一项新的国家趋势和结局分析结果显示，尽管早期胰腺癌手术有明确的获益，但它在这一致命性疾病患者人群中的应用并不充分。日前在美国凤凰城举行的外科肿瘤学会研讨会上，来自UH大学医院病例医学中心及Case Western Reserve大学的研究者报道了上述研究。
胰腺癌是引起美国人癌症死亡的第四大原因，每年因此死亡的人数超过35000例。该病的特征是非特异性初始症状侵袭，因此难于早期诊断。传统的治疗方式对于患者预后和疾病转归几乎无影响。肿瘤的手术切除是目前唯一的根治机会。若不切除，患者的中位总生存期约为4—6个月，5年生存率据估计约为0.4%到5%。
资深作者、Seidman癌症中心肿瘤外科主任ulian Kim医生认为，手术是早期胰腺癌患者的潜在根治性手段，然而，在过去的22多年时间里其应用并未增加。胰腺癌是一种致命性疾病，其长期生存率低于5%，迫切需要新治疗手段的出现以改善患者生存。尽管并非所有的局部疾病患者都适合根治性手术，但仍需要强化对患者和医师关于手术潜在获益方面的培训。
研究细节
在这项研究中，研究小组使用监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库来甄别局部胰腺癌患者不接受手术治疗的相关因素。次要目的是评估手术对疾病特异性生存的影响。
研究对象包括1988年到2010年全美诊断为局部胰腺腺癌且有SEER记录为A期的患者。在6742例患者中，有1715例(25.4%)接受了手术治疗。手术使用率不随时间而出现显著变化。研究者发现，如果患者满足如下条件则接受手术的可能性减少：年龄超过50岁、未婚、黑人、定居地不在东部。未接受手术的患者较接受手术的患者疾病特异性生存显著恶化，两组分别为6个月VS 27个月。
Kim教授总结称，这项研究证明了在长期随访中使用SEER数据库来分析大队列患者人群选择手术作为局部胰腺癌治疗手段的相关因素的价值。该研究结果强调了手术治疗上述患者人群的重要意义，以及需对患者和医师强化培训手术改善转归的重要性。
