干扰素+利巴韦林可降低HCV-HBV双重感染者HCC风险

2014-02-20 23:18 来源:丁香园 作者:xiaorong699
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丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染者发生肝细胞癌(HCC)的风险显著高于单独感染者(2-3倍)。干扰素+利巴韦林(PEG-IFNα+RBV)治疗可在短期内治愈HCV感染,且可显著降低HCV相关的HCC风险和死亡率。

为探讨PEG-IFNα+RBV联合用药是否可减少HCV-HBV双重感染者的HCC发病风险,提高患者生存率,来自台湾大学公共卫生学院的研究者进行了一项研究,发现联合疗法可减少HCV-HBV双重感染者的HCC发病风险,并改善患者生存率。该研究成果发表在2014年的GUT杂志上。

该回顾性队列研究以群体为基础,研究对象为HCV-HBV双重感染患者,数据主要来源于病历记录、癌症登记、国民医保记录和死亡证明。采用逆概率加权(IPW)对混杂因素进行校正,分析接受或未接受治疗人群HCC的发病风险、死亡率和不良事件发生率。比较相同治疗方案下HCV-HBV双重感染者和HCV单独感染者的临床结局。

结果表明,对于HCV-HBV双重感染的病人,PEG-IFNα+RBV联合治疗可显著降低患者的HCC发生风险、肝脏相关死亡率和全因死亡率,改善患者生存。 但对于慢性HCV感染的患者,即使联用PEG-IFNα+RBV进行治疗,HBV感染仍是肝癌发生及死亡的危险因素。联合疗法会增加甲状腺功能减退和情绪障碍发生率。但在抗HCV治疗停止后情绪障碍发生风险逐渐降低。

研究显示,应鼓励HCV单独感染者或HCV-HBV双重感染者进行抗-HCV治疗。双重感染者应及时积极的进行抗HBV感染治疗,且对双重感染者进行联合治疗的同时,还应持续监测患者的甲状腺功能。

编辑: infect201

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