靶向刀精准治疗乳腺癌,让女性远离切乳之痛

2019-11-08 12:36 来源:丁香园 作者:
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乳腺癌是全球女性中最常见的癌症。根据国家癌症中心公布的数据,2014 年全国女性乳腺癌新发病例约 27.89 万例,占女性恶性肿瘤发病 16.51%,位居女性恶性肿瘤发病第 1 位。我们经常能在媒体报道中看到女性因患乳腺癌去世的消息,它对女性具有严重的威胁性,并受到了社会的高度重视。

主要危害:

乳腺癌患者可出现「肿瘤食欲不振-恶病质综合征」。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。乳腺癌还可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。可引起肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

主要诱因:

诱发乳腺癌的因素有许多,年龄、遗传、月经初潮年龄、绝经年龄、饮食健康、饮酒等都与乳腺癌的发生有密切关系。在女性中,发病率随搜索着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20 岁前亦少见,但 20 岁以后发病率迅速上升,45~50 岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到 70 岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在 25 岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的 2~3 倍。月经初潮年龄:初潮年龄早于 13 岁者发病的危险性为年龄大于 17 岁者的 2.2 倍 绝经年龄:绝经年龄大于 55 岁者比小于 45 岁的危险性增加。乳腺癌的发病率也随着第一次生产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在 35 岁以后者的危险性高于无生育史者。另外还有其他乳房疾病、口服避孕药、饮酒、摄取过多含脂肪多的食物、绝经后补充雌激素、绝经后体重增加,都可能是发生乳腺癌的重要危险因素。

有效预防乳腺癌,早期筛查不可少:

过去在临床中,乳腺癌的普遍治疗方式为乳房完整切除,乳房在手术后将不复存在。多数患者因此心理受到不同程度的影响,有的因此患上了抑郁症。

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如果乳腺癌早期发现,不仅使患者的生存期明显延长,而且使相当一部分人只需要动一个小手术就可以解决,甚至不用化疗等辅助治疗,而且乳腺和腋窝也可以保留,保留了女性的魅力与自信。世界卫生组织和美国癌症协会建议:50 岁以上妇女每年做一次乳腺 X 线照相,40-49 岁妇女每 1—2 年一次,35—40 岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存,以便以后作为对照。

治疗趋势:

在过去的几十年中,早期乳腺癌的外科治疗已经从根治性乳房切除术发展到保乳手术,及目前节段性乳房切除术和放射治疗的实践。由于这些微创技术已经获得了很好的长期局部控制率,因此外科手术界对经皮消融原发肿瘤的技术越来越感兴趣。

微创技术中常见的用于治疗乳腺癌的治疗方式有,经皮消融、射频消融、冷冻消融。通过临床对比结果显示,冷冻消融技术在较小的病灶上疗效达到的疗效是最佳的,尤其是由于它耐受性好,并发症发生率低且可提供局部控制或镇痛作用。最重要的是,热消融时疼痛和无法在超声下监测组织变化。而在冷冻消融过程中形成的冰球在超声下可实时监测、控制,由于低温具有麻醉作用,手术过程几乎无痛。在局麻下(插入消融针)进行手术,没有镇痛的患者在手术期间或手术后没有出现疼痛。冷冻消融手术已被患者广泛接受,并且是真正的微创『患者友好』手术。同时冷冻疗法的另一个理论优势是冷冻消融不仅导致细胞死亡,而且还引起免疫应答,这可能会降低癌症复发和转移的风险。

靶向®刀冷冻消融:

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靶向®刀冷冻消融乳腺癌是一种有效且安全的治疗方式微创消融技术,它通过价廉易得的常规工业标准气体作为介质实现冷冻技术,冷冻消融是通过经皮途径将能量传递给肿瘤,从而破坏乳腺癌细胞,施加的能量通常会升高或降低细胞温度以诱导细胞死亡,达到与外科乳房切除一样的效果,并且缩短了住院时间,改善了外观效果,提高自身机体免疫力。冷冻消融已经有丰富的临床案例、以及文献结果表明,治疗乳腺癌是安全有效的,可有效的实现局部肿瘤控制,并且能提供即时和长期的镇痛控制。

靶向®刀冷冻消融临床案例:

患者女性,左侧乳腺浸润性导管癌,有二处病灶 乳腺下方 2.8 cm*2.3 cm,外侧 1.1 cm*0.9 cm,患者本身有Ⅳ期右半结肠癌病史,故选择微创冷冻方式进行治疗。术中温度控制在-145°-  -160°C 左右,60%-80% 功率,经两次循环,二个冰球融合达到 2.5 cm*4.7 cm,术中采用温水保护皮肤,效果佳。整个治疗过程中形成的冰球边界清晰,可控性好,精准覆盖病灶,灭活肿瘤细胞。患者术中局麻无痛。

文献引用:

【1】Image-guided Percutaneous Ablation of Small Breast Cancer: Which Technique is Leading the Pack?© The Author(s) 2014

【2】Percutaneous cryoablation of breast tumours in patients with stable metastatic breast cancer: safety, feasibility and efficacy.© 2018 The Authors. Published by the British Institute of Radiology


图片来源:参考文献、站酷海洛


编辑: 虞佳男

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