慢性再生障碍性贫血:真实临床案例治疗的思维之旅

2019-10-21 19:37 来源:丁香园 作者:
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前言:

慢性再生障碍性贫血(CAA)是临床较为常见的难治性血液病之一,涉及造血干细胞内在增殖或分化缺陷、机体免疫功能紊乱以及造血微环境异常等发病因素。

为帮助临床医生了解血液疾病的相关知识,更加熟练掌握疾病的诊治流程,我们特别打造了「ITP 经典病例直播间」。本期课程的嘉宾是来自陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心的孔佩艳教授,将介绍一例真实 CAA 患者的病例报道,从临床表现、诊断过程、治疗方案调整、指标变化等方面,探讨 CAA 的治疗体会,并提出了新的治疗思路,以及未来的展望。


图1:孔佩艳教授简介


病例抢先预习

2011 年 9 月,18 岁患者龚某以重型再生障碍性贫血诊断入院,血小板(PLT)最低达到 12×109 个/L,并伴有肺结核。

针对本例患者,门诊以抗结核治疗、促进造血治疗方案,加环孢素 (5 mg/kg/d),以及对症支持治疗后出院。随访过程中,当疗效减低,副作用凸显时,采用间充质干细胞(MSC)治疗维持疗效。

2018 年 12 月,患者病情再次加重,PLT 下降到 9×109 个/L,此时治疗方案又该如何抉择?

2019 年 8 月 22 日,国家医保局、人社部共同印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式发布,将艾曲泊帕乙醇胺片纳入了抗出血药乙类范围。艾曲泊帕能否用于本例患者,其治疗 AA 的机制与其他 TPO 类又有什么区别?扫描以下二维码或点击链接,报名孔佩艳教授的直播课程,让我们听听专家怎么说!

戳这里报名和观看直播:10月24日 15:30~16:30

延展阅读:

为进一步探索和总结我国血小板减少症的临床诊疗经验,更好地向广大基层医务工作者进行推广与普及疾病知识,人民卫生出版社与中华医学会血液学分会血栓与止血学组在全国范围内遴选了多篇临床精品病案,经过全国 30 余位专家半年的严格评选和修改,将于近期出版血小板减少症领域权威书籍——《血小板减少症经典病例》。

本书编写特色鲜明,入选病例具有「激发思考」、「举一反三」、「引以为戒」、「珍贵稀有」等特性,力争成为我国最具代表性和影响力的血小板减少症实用性参考书。希望通过本书,可以与临床医师共同分享宝贵的临床经验,造福更多血小板减少症患者。

《血小板减少症经典病例》中优秀的病例内容,后期会同步到由丁香园和人民卫生出版社共同打造的「血小板卫士-血液青年医生培养计划」专区中与大家分享,欢迎大家扫码加入,共同提升 ITP 诊疗经验,为中国血小板减少症患者提供更优质的医疗服务!

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编辑: 刘明

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