群贤毕至津城,经纶乳腺癌前沿

2019-09-09 14:14 来源:丁香园 作者:
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为传递国际乳腺癌学科进展的最新研究成果和发展动态,在亚洲乳腺癌的精准治疗和疾病防控方面探寻更具针对性的策略,提供国际间的乳腺癌防治事业合作发展平台,8 月 22 ~ 24 日,由中国抗癌学会、ASCO、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办,天津医科大学肿瘤医院承办,北京乳腺癌防治学会协办的「第十二届天津国际乳腺癌会议」在津举行,来自全球近 10 个国家的乳腺癌领域专家学者,围绕乳腺癌精准医学策略、转化医学、影像诊断、综合治疗、多学科协作等方面进行学术交流,并针对亚洲乳腺癌人群的发病特征、疾病情况、诊治方向展开专场讨论,进一步推动一带一路沿线国家乳腺癌诊疗的合作及发展。

本次会议的交流及报告代表了世界上最先进的乳腺癌治疗水平,为全体与会人员提供一个高水平引导交流与合作的平台。近年来,中国乳腺癌发病率与死亡率仍呈逐年递增趋势,是威胁我国女性健康主要的恶性肿瘤之一,如何进一步提升患者生存率成为了当前乳腺癌防控的主要研究任务。丁香园持续关注本届学术盛会,并在会后就乳腺癌相关问题同德国癌症中心、2008 年诺贝尔生理学或医学奖得主 Harald zur Hausen 教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委、天津医科大学肿瘤医院乳腺癌防治研究中心常务副主任张瑾教授进行深入的访谈交流。

Q1:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,多年来发病人数也在持续攀升,您是否可以跟我们分享国内外在乳腺癌方面的诊疗进展?

Harald zur Hausen 教授:目前,有诸多关于乳腺癌的研究和报道不断出现,我们的团队对于乳腺癌是否由感染所引起的相关问题非常感兴趣并进行了系列的研究。随着研究的深入,我们发现细菌或者病毒也在不断地进化,无论实验体还是人体都是如此。有研究者发现了相关的病毒可能会导致慢性的感染,这种感染让乳腺发炎,使其受到影响。当前,这是大有可为的方向,也是乳腺癌比较前沿的发展之一。

张瑾教授:目前,乳腺癌已经跃居中国女性肿瘤的第一位,欧美国家亦是如此。乳腺癌发病率攀升尤为明显,在中国以每年 2%—2.5% 的速度递增。所以,中国乳腺癌的防控,仍需要广大医务者花费更多的时间精力来致力于它的预防、筛查和综合诊治。这是我们目前面临的巨大挑战,需要大家齐心协力、众志成城地为之努力和奋斗。

Harald zur Hausen 教授:我们看到中国女性乳腺癌的发病率在不断地升高,首先要了解为什么会出现这种情况,进而寻找病因。在 20 世纪 70 年代左右,中国从欧洲进口大量的牛、羊然后制造成奶制品,个人认为,这一点是非常值得去调查的,因为很多人是暴露于这种乳制品环境,所以可能会导致疾病发病率的攀升。这并不是让大家不去吃肉不去喝奶制品,而是去调查和研究这带来的一些风险。

Q2:关于 Harald zur Hausen 教授的一类结直肠癌与乳腺癌和前列腺相关的新型感染中,提到了乳腺癌的感染诱因其实是感染所致,您是否能就这一理论说一下您的看法以及他关于目前对于乳腺癌的分子分型影响方面,您的一些看法?

Harald zur Hausen 教授:首先回答第二个问题,目前,没有任何的数据或者研究成果表明我的关于「由于感染所引起乳腺癌」的研究结果对分子分型产生影响。我们目前处于一个研究结果阶段,关注的是乳腺癌的分子分型,并且当前的研究数据也有限。我们主要的研究理论是,乳腺细胞由于受到感染而导致了慢性炎症,这会导致乳腺组织的部分组分发生改变,最终由于感染而导致了乳腺癌。所以,在研究的过程中我们希望找到一个非常有效的方法阻止病毒感染,从而阻止乳腺癌的发生。关于乳腺癌,提前预防也是我们非常关注的点,而且也要考虑它是否会引起其他的癌症或者在反应中会产生相互的影响,希望能通过进一步的研究,寻找有效的治疗方案,进而治疗感染,治愈乳腺癌。

张瑾教授:肿瘤病因学是目前肿瘤学领域研究的一个非常重要以及研究热点颇多的一个领域。由于乳腺癌是女性恶性肿瘤的第一位,它的病因学也因此被高度关注。感染是肿瘤(乳腺癌)病因学的一个部分,它是包括乳腺癌在内的其他实体瘤的发病因素之一。感染引起的发病具体到每一个肿瘤,刚才 Harald zur Hausen 教授带来的乳腺癌、结直肠癌在感染过程中导致肿瘤的报告,这个因素目前尚不明确。

病因学的研究是目前肿瘤病因学研究的热点。众所周知,我们很多的感染是可以由疫苗控制的,比如小儿出生后打疫苗可能是对于一些疾病的控制。然而,感染与肿瘤病因学的关系,它如何引起疾病的发生,并不是这么明确到每一个实体瘤当中。在乳腺癌中,感染是一个因素,但是我们是否可以找到明确病因的解决办法,它跟普通细菌有明确的抗生素,这两者的概念是不一样的。

目前我们已经明确的乳腺癌分子分型中,哪一种乳腺癌的分型已经明确了感染与它的关系,这一病理分型是否影响治疗的效果或干扰治疗的手段仍不是很明确,需要在未来开展大量的研究工作。这种研究工作需要实验室与临床密切结合,来明确感染同每一个肿瘤的关系。例如,我们明确了 HPV 与宫颈癌感染的关系,并且找到了相关的疫苗,那么对于其它肿瘤,我们是否能够找到关于细菌或者病毒感染的明确因素,进而找到疫苗或者其他控制因素来阻止疾病的发生,但这条路十分漫长,需要深入研究不断攻克每一个肿瘤,真正在临床一线进行预防。

小结:随着乳腺癌科学研究渐入佳境,乳腺癌的研究有了新方向,结合具体病例分型、感染的关系等乳腺癌病因学的研究大有可为。早诊早治理念的广泛传播和医疗技术的不断进步,新的检测技术、治疗方法和方案层出不穷,乳腺癌患者的生存期大幅度延长,进一步提高乳腺癌患者生活质量则成了当前的新需求;制定量体裁衣式的精准诊疗策略,是当前乳腺癌诊治的新方向。不容忽视的是乳腺癌发病率不断攀升,其防控工作仍道路漫长。

编辑: 张宇萱

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