今日问答:哮喘患者最不宜选用的降压药为( C )
A. 利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D. 二氢吡啶类钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
解析:β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用(C 对)。利尿剂的禁忌症:①噻嗪类:痛风。肾功能不全禁用②袢利尿剂:肾功能不全用。③保钾利尿剂:高钾禁用。不宜与 ACEI、ARB 合用,肾功能不全者禁用(A 错)。钙通道阻滞剂主要缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,尤其使用短效制剂时(D 错)。血管紧张素转换酶抑制剂:高钾血症妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用。血肌酐超过 3 mg/d 的病人使用时需谨慎,应定期监测血肌酐及血钾水平(E 错)。短效α受体阻断药冠心病、胃炎、溃疡病者慎用,长效α受体阻断药肾功能不全及冠心病慎用 (B 错)。
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