恶性腹水作为一种被国外先进治疗手段「卡脖子」的疾病之一，正在被中国临床界加速攻克。
5 月 24 日，一项被命名为「甲氨蝶呤囊泡腹腔灌注治疗复发/难治性卵巢癌腹水安全性和有效性的前瞻性临床研究」项目在武汉协和医院启动，将载药囊泡治疗肿瘤技术应用于恶性腹水的治疗，成为武汉协和医院在新型肿瘤及肿瘤并发症的治疗方法上的一种新探索，在恶性腹水治疗缺乏有效治疗手段的背景下，这一项目成功转化后，有望为中国恶性腹水患者提供一种新的解决方索。而目前，载药囊泡治疗肿瘤技术已在胸腔积液的治疗上成功转化，开展临床应用。
启动会现场
启动会现场
恶性腹水（malignant ascites, MA）是由各种恶性肿瘤引起的腹水，是癌症晚期常见的临床表现，具有顽固、量大、反复出现的特点。目前的研究表明，约 50% 的复发或者晚期的恶性肿瘤患者会出现恶性腹水，严重影响患者生活质量及生存周期。其预后较差，平均生存期约 20 周。
当前，针对恶性腹水的治疗，主要有恩度、卡妥索单抗等药品，通过抑制肿瘤细胞表达血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-２（MMP-2）等因子来抑制肿瘤血管生成，进而减少恶性腹水的产生。但现有治疗手段中，患者生存期未显著延长，探索新型有效的治疗方法已成为恶性腹水治疗的重中之重。
载药囊泡治疗肿瘤技术是当前中国一种全新的肿瘤治疗方法，它把肿瘤细胞来源的囊泡与化疗药物有机结合后注入到患者体内，用于治疗恶性肿瘤及肿瘤并发症，包括胸水、腹水等，在一定程度上填补了当前中国临床治疗的空白。
因载药囊泡来自于肿瘤，它具有较强的肿瘤细胞亲和力和合理的颗粒大小，能靶向选择肿瘤细胞和肿瘤干细胞，有效地将药物输入到肿瘤细胞内，逆转肿瘤细胞耐药，在一定程度上缓解肿瘤的复发和转移。此外，其以常规化疗药物的几千分之一的极低剂量治疗肿瘤，具有高效和低毒的特点。
在动物实验和早期临床研究中，已初步证实载药囊泡对恶性腹水具有一定的抗肿瘤有效性，并显示良好的安全性。主要研究者表示，本次临床研究进一步评价甲氨蝶呤囊泡腹腔灌注治疗复发/难治性卵巢癌腹水安全性和有效性，以期为临床提供一种新型的恶性腹水治疗技术，以改善患者生存质量，延长患者生存期。若这一治疗技术成功完成临床转化后，将尽快应用于临床，缓解我国恶性腹水患者的痛苦。
图片来源：盛齐安
