病例挑战
患者男性，82 岁
家属发现意识障碍入院
入院后头颅 MRI 发现多发局灶梗塞，肺部 CT 提示肺部感染，诊断为：「脑梗塞，肺部感染」。
予以抗感染（美罗培南+左氧氟沙星）等治疗 10 余日 患者症状无改善，反出现高热（39.6℃）并昏迷。
疑惑
脑梗塞致昏迷？仅有局灶改变怎么解释
高热致昏迷？此前意识改变怎么解释？
如果是你，会做哪些检查？下什么样的诊断？用哪些抗菌药物？怎么用？
你还敢说常见感染性疾病的用药原则已经了如指掌了吗？
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