肿瘤免疫治疗研究进展及用药安全

2018-11-21 16:52 来源:丁香园 作者:Daisy
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近年来,肿瘤免疫治疗发展迅速,已进入精确、联合、多样化的 2.0 时代。

肿瘤免疫系统是一个循环,通过抗原提呈细胞对肿瘤抗原的处理和呈递,促使抗肿瘤 CD+8 细胞毒性 T 细胞和 CD+8 辅助 T 细胞的激活和增殖,并杀伤肿瘤细胞。

免疫刺激因子和抑制因子相互作用,控制肿瘤免疫周期的正负调节。因此免疫抑制剂的治疗活性实际由肿瘤、肿瘤微环境和免疫系统等多种因素决定。

在免疫治疗期间常伴随皮肤和胃肠道毒性、心肌炎、急性间质性肾炎和内分泌疾病等不良反应。作为临床医生,要学会运用现有的临床经验和证据,控制其毒性,提升疗效。

2018 年 11 月 18 日,嘉会医疗携手麻省总医院 (Massachusetts General Hospital)、《NEJM 医学前沿》联合举办「2018 国际肿瘤免疫治疗峰会」,邀请到中国人民解放军第八一医院副院长秦叔逵教授、上海交通大学附属胸科医院陆舜教授、嘉会国际肿瘤中心与麻省总医院实验疗法及临床研究合作项目主任朱秀轩教授等十余位国内外肿瘤临床治疗及研究专家,共同探讨免疫疗法的机理机制和未来临床研究。

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秦叔逵教授对晚期肝癌免疫治疗研究进展作了报告,讲述了目前我国晚期肝癌免疫治疗临床试验的成功与未来的发展。

陆舜教授探讨了肺癌免疫治疗单药最大化治疗策略,即如何更精确的患者上使用,是否需要在更早期使用,一线还是三线的问题。

另外,多名专家对免疫治疗的不良反应进行了综述和案例分析,提示我们不良反应要提前预估与处理,一旦发生可能是爆发性。

来自复旦大学附属医院的李媛教授给我们分析了肿瘤生物标志物的意义及如何预测免疫治疗的疗效。

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大会现场提问环节,多名医生就自己遇到的复杂病例与专家进行激烈讨论。如何更好的控制免疫治疗毒性反应,免疫治疗单药还是联合,是目前广大医生关心的问题,经过专家的解答,使我们更加全面地认识了肿瘤免疫治疗。

会后丁香园对麻省总医院癌症中心肝癌研究中心主任朱秀轩教授就相关问题进行了采访。

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采访亮点

谈到如何提高国内免疫治疗的水平,朱秀轩教授表示将在如下几个方面作出努力:

1)快速扩大肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用的可及性;

2)开展教育与培训,确保医疗质量,保障接受肿瘤免疫治疗的患者安全性;

3)帮助嘉会与麻省总医院密切合作,共同开展新型免疫疗法临床研究;

4)开发新型 CAR-T 免疫治疗;

5)确定基因组学分子标志物,更好地预测临床疗效、耐药性与治疗毒性。

此外,会议启动了「嘉会国际肿瘤免疫治疗新英助力计划」,以打开中国肿瘤医师与国际医学界的持续对话机制,共探免疫治疗领域前沿发展和实践经验,促进中国临床医学应用水平提升及研究发展。

编辑: 王晶晶

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