本研究的研究设计路线
通过比较用和没有吗啡治疗的女性癌症患者骨质疏松症发病率,探讨吗啡使用相关的骨质疏松风险,来自台湾中国医药大学C H Kao教授及其团队进行了一项研究(Bisphosphonate treatment may reduce osteoporosis risk in female cancer patients with morphine use: a population-based nested case-control study),该研究发现吗啡治疗与骨质疏松症的发生无关,而双磷酸盐在台湾女性恶性肿瘤患者的骨质疏松症发生过程中加强吗啡的保护作用。该研究结果在线发表在《Osteoporosis International》杂志上,该杂志影响因子为4.039。
该研究中,使用2000年纵向健康保险数据库和台湾重大伤病患者登记进行一项基于人群的巢式病例对照回顾性研究。1998-2010年期间,一个由12467例没有骨质疏松症病史的女性患者组成的恶性肿瘤队列,然后639例后来发生骨质疏松症患者作为骨质疏松组,并对其进行评估。对照组为从恶性肿瘤队列中挑选的没有骨质疏松症,并与每例骨质疏松症病例的年龄、癌症诊断时间2:1频率匹配的患者。使用Logistic回归评估比值比和95%可信区间,并应用多变量模型控制年龄。
该研究结果表明,接受吗啡治疗的女性癌症患者发生骨质疏松症风险比非吗啡使用者低10%,但这个风险的降低没有意义。在双磷酸盐治疗的患者中,吗啡组发生骨质疏松症的几率显著降低非吗啡组。
该研究发现,吗啡治疗与骨质疏松症的发生无关,而双磷酸盐在台湾女性恶性肿瘤患者的骨质疏松症发生过程中加强吗啡的保护作用。