口服还是静脉注射?四表掌握常用化疗药物给药方式

2018-08-10 18:05 来源:丁香园 作者:催收水电费
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化疗药物的给药方法是内科抗肿瘤治疗方案的要素之一,是治疗方案实施的重要环节。常见的给药方法大体分为静脉注射、口服、肌内注射、腔内注射和动脉注射。肿瘤时间整理了常用化疗药物的给药方法,编辑成表,方便大家记忆。

1.烷化剂类篇

烷化剂的细胞毒作用是其亲电子基团与DNA相互作用产生替代性反应、交链反应、链断裂反应,导致DNA分子编码发生改变,最终导致细胞突变或细胞死亡。其属于细胞周期非特异性药物。

常见不良反应:

(1)典型烷化剂主要副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发和出血性发膀胱炎;

(2)非典型烷化剂,铂类中顺铂除恶心呕吐外具有肾毒性;卡铂可造成血小板减少和外周神经毒性;奥沙利铂可导致遇冷加重的外周神经毒性;亚硝脲类有肺毒性,亦可导致静脉炎。

烷化剂类.png

2.抗代谢药类篇

抗代谢药主要是通过干扰DNA的合成从而抑制细胞的增殖。其具有细胞周期特异性(S期)。

常见不良反应:

(1)抗叶酸类药物的主要不良反应为骨髓抑制和粘膜炎;

(2)抗嘌呤类药物的不良反应主要是骨髓抑制;

(3)氟尿嘧啶静脉注射时易发生骨髓抑制,连续静脉滴注时易发生胃肠道溃疡;卡培他滨可导致手足综合征;阿糖胞苷可致骨髓抑制、结膜炎和小脑毒性。

抗代谢类.png

3.植物药类篇

植物药大致可分为微管抑制剂和拓扑异构酶抑制剂。

其中微管抑制剂具有细胞周期特异性,作用于M期,主要包括长春碱类和紫杉类。拓扑异构酶抑制剂也具有细胞周期特异性,作用于S期,喜树碱类抑制拓扑异构酶I,其余抑制拓扑异构酶II。

常见不良反应:

(1)长春碱类破坏微管,导致其丧失功能,其不良反应主要是外周神经毒性和骨髓抑制;

(2)紫杉类则通过稳定微管,导致其无法发挥正常作用,其不良反应除骨髓抑制和外周神经毒性,还有过敏反应。

(3)拓扑异构酶抑制剂中喜树碱类抑制拓扑异构酶I,不良反应主要是骨髓抑制,而伊立替康可导致腹泻;其余抑制拓扑异构酶II,可导致骨髓抑制、粘膜炎等。

植物类.png

4.抗菌药物类篇

蒽环类抗菌药物具有细胞周期非特异性,通过多重机制,将蒽环平面嵌入DNA碱基对中、抑制拓扑异构酶II等;博来霉素作用于G2期,干扰DNA合成,破坏DNA。

主要不良反应:

(1)蒽环类抗菌药物可导致心脏毒性;

(2)博来霉素的主要不良反应为肺毒性。

抗生素类.png

注:「+」表示药品说明书中明确提及有此用法;「-」表示未提及;「禁用」「无效」等亦明确提及。

编辑: 江一

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