非小细胞肺癌患者(NSCLC)准确的临床分期是制定治疗计划,评估是否适合微创手术的衡量指标,然而临床医生对于临床I期非小细胞肺癌淋巴结转移的预测因素还没有统一的认识。针对这种情况,来自韩国首尔国立大学盆唐医院胸心血管外科系的Sanghoon Jheon教授等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年5月11日的《胸外科年鉴》(Ann Thorac Surg)杂志上。肿瘤大小和密度是临床I期非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测因素。
该研究通过回顾性分析2003年和2011年之间记录的采用肺切除术并系统淋巴结清扫或采样的临床分期为I期的非小细胞肺癌患者770 例。为了找出识别淋巴结转移的预测因素,研究人员进行了单因素和多因素logistic回归分析。
在这项研究的770例患者中,总的淋巴结转移率为19.4%,其中包括N1淋巴结11.3%和N2淋巴结8.1%。N1淋巴结转移的预测因素包括男性,目前吸烟,非腺癌,致密实性,中央型肿瘤,临床分期,细胞角蛋白片段21-1水平,肿瘤大小,肿瘤高摄取,磨玻璃影比例。腺癌,致密实性,临床分期,癌胚抗原水平,肿瘤大小,磨玻璃影比例被确定为N2淋巴结转移的预测因子。多因素分析发现,肿瘤的大小和致密实性是N1和N2淋巴结转移的独立预测因子。
该研究发现,临床分期为I期的NSCLC 患者中,19.4%的患者表现出意想不到的淋巴结转移,肿瘤较大和致密实性是非小细胞肺癌淋巴结转移的临床预测因素。术前应进行更彻底的分期以提高术前分期的准确性,尤其是那些肿瘤较大和致密实性的患者。
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