L1CAM可预测早期I型子宫内膜癌预后

2013-07-31 08:00 来源:丁香园 作者:echo1166
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L1CAM可预测早期I型子宫内膜癌患者的预后

国际妇产科联合会的(FIGO)分期指出,I期I型的子宫内膜癌患者预后极佳,但是仍有相当多的I期I型的子宫内膜癌患者经历复发,甚至死亡。因此,为了寻找更好的针对I期I型的子宫内膜癌患者预后的预测因素,奥地利Innsbruck医科大学Alain G. Zeimet等设计了相关研究以评价L1CAM对上述患者临床预后的预测价值,他们的研究结果发表在JNCI 6月的在线期刊上。

这是一项回顾性的多中心队列研究,旨在确定在1021例子宫内膜癌标本中,通过L1CAM的表达(通过免疫组化进行鉴定)情况,来判断其预测预后的价值。研究者采用Kaplan-Meier法和Cox风险比例回归模型来进行生存期相关分析和多变量分析。

研究所纳入的1021例肿瘤样本中,17.7%为L1CAM阳性。阳性样本中有51.4%在随访过程出现复发,而在L1CAM阴性的肿瘤中仅有2.9%在随访过程中出现复发。并且L1CAM阳性的肿瘤患者的PFS和OS更差,上述结果具有显著统计学意义。

多变量分析显示复发和死亡的可能性增加。在L1CAM阴性且FIGO分期为I期的肿瘤中,肿瘤级别和危险因素评估并不能预测无疾病生存期和总体生存期的情况。这些与预后相关的预测因素与L1CAM阳性状态非常相关。研究者通过分类和回归决策树(CRT)确定了L1CAM是预测患者复发和死亡的最佳变量。

本研究结果指出,根据现有的研究进展,在FIGO分期为I期的I型子宫内膜癌患者中,L1CAM是目前最佳的预后预测因素,显著优于目前所使用的多因素危险因素评分。在I型的子宫内膜癌中表达L1CAM意味着需要进行辅助治疗,且该粘附分子可作为一种靶向治疗目标。

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编辑: lurongrong

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