双肺弥漫性铺路石征,你考虑什么?

2018-05-25 22:03 来源:丁香园论坛 作者:udwen
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患者信息:男,42 岁。

主诉:咳嗽半年,加重伴喘憋 2 月余。

简要病史:半年前出现无诱因咳嗽,运动后轻度喘憋,未予治疗;2 月前症状加重,黄白粘痰增加,伴发热畏寒,入住 ICU,考虑「重度肺炎」,治疗后症状好转,4 月 2 日出院;院外以卧床为主。

查体:血清肿瘤相关抗原 116.22 U/mL↑(0 ~ 95);

癌胚抗原 61.96 ng/mL ↑(0 ~ 5);

神经特异性烯醇化酶 33.12 ng/mL↑(0 ~ 16.3);

细胞角蛋白 19 片段测定 40.23 ng/mL ↑(≤ 3.3)

部分影像图如下:

屏幕快照 2018-05-25 下午5.11.16.png

纵膈窗

屏幕快照 2018-05-25 下午5.11.25.png

2018 年 2 月 21 日院外拍片

屏幕快照 2018-05-25 下午5.11.33.png

2018 年 3 月 19 日院外拍片

屏幕快照 2018-05-25 下午5.11.41.png

2018 年 5 月 PET-CT

结合病史,首先考虑 PAP~~

CEA 等多个指标上升,肺腺癌?

患者有大理石粉碎工作史,不知道有没有关系?

点击「链接」,讨论区里找答案去了~

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编辑: 龚珠萍

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