体检时到底有没有必要做 PET-CT?

2018-05-18 16:30 来源:呼吸科大夫胡洋 作者:同济大学附属上海市肺科医院 胡洋
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作者丨同济大学附属上海市肺科医院  胡洋

来源丨呼吸科大夫胡洋(ID:sewinger)

PET-CT 是目前影像科最先进的诊断技术,没有之一。他将普通的形态学检查手段和功能学检查方法相结合。既可以检查病灶的形态,大小和密度,也可以观察病灶的功能。其检查多以全身扫描为主,也可以做局部脏器的观察。

目前来说,其主要的应用场景在于发现并鉴别肿瘤,有一部分人将其作为全身体检的一个手段,我觉得不是特别合适。有以下几点原因。

第一:它并不能作为肿瘤特别是恶性肿瘤的诊断依据。

恶性肿瘤的诊断必须要在体内取出标本,并在实验室显微镜下观察,才能做到百分之百确定。目前 PET-CT 诊断肿瘤的准确性在 80% 左右,这诊断准确性显然不能达到临床的要求。

所以,即使做完 PET-CT 检查发现病灶并考虑肿瘤,也还要进一步的进行有创的检查来确定其良恶性。

第二:费用相对昂贵。

每一次检查费用大概在7000 到 1 万人民币左右。做了这样一个检查,却并不能代替临床上的其他一些意义更大的检查。

第三:它是一种带辐射的检查。

这个检查相当于 CT 加上核素显像,CT 扫描本身带有辐射,同时还要在体内注入一些带有放射性的核元素。接受这样的检查,作为体检的话,其实并不是特别合适。

那么 PET-CT 有哪些适合应用的场景呢?

第一:可以作为某些肿瘤全身转移病灶的筛查。

如果已经发现了原发肿瘤的部位,为了判断其它部位是否有转移,可以做全身的扫描,以免有遗漏。

第二:多种有创检查未判断病灶的良恶性!

在选择是否去手术之前可以做一下此检查以供参考。如果检查出来更偏向于恶性,则可以直接考虑去手术,如果做出来结果考虑良性的可能性大,还可以再随访观察一段时间。

小结:

PET-CT 虽然是目前来说最高精尖的技术,但并不代表是万能的,对于肿瘤的诊断来说,不能达到百分之百确诊都不是保险的检查方法。

如果用于体检的话,个人觉得更加不合适,体检更多的意义在于筛查疾病。

编辑|安佳蔷

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编辑: 文千月

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