背景：晚期卵巢癌（OC）的一线治疗方法是接受一期外科手术（PS），其次是基于铂类的辅助化疗（P-CT）。然而，EORTC55971试验提示新辅助化疗（NACT）可作为一种可供选择的方法，研究显示它能够增加最佳减瘤率和减少手术并发症，且不影响生存。CHORUKS（CRUK07/009）是第二个探讨卵巢癌初次手术时间的III期随机对照试验。
方法：按照国际妇女联合会（FIGO）分期标准的III-IV期卵巢癌患者（盆腔包块，盆腔外转移，CA125/CEA>25）随机分配到标准化治疗（PS之后6个疗程的P-CT）或新辅助化疗NACT（手术前后各3疗程的P-CT）。CHORUS试验设计旨在证明NACT的非劣性，这不包括6%的有3年绝对不利生存期的患者，他们来自50%预期接受PS（1侧α为10%）治疗。主要转归是总生存期（OS），次要转归是无进展生存期（PFS）、毒性和生活质量。
结果：2004年3月到2010年8月之间，从74个中心（72英国，2新西兰）随机收集550名女性患者（276 PS，274NACT）。患者基本特征均衡：年龄中位数为65岁，肿瘤大小中位数是80mm，25%患者为FIGOⅣ期，19%为WHO PS 2。随访期中位数为3年，410名患者死亡。数据汇总见表格。对照组的3年生存率为32％。意向治疗分析显示，PS的中位OS是22.8月，而NACT的是24.5月（危险比HR为0.87，80% CI 0.76 –0.98），两者的PFS为10.2个月VS 11.7个月（HR为0.91，0.81 - 1.02）。OS结果表示有5％绝对获益于NACT，这使得3年生存率提高到37％，并且高于80％CI的话，我们就能够排除是PS使得生存获益。
结论：在预后不良组，NACT与理想的肿瘤减灭术的增加，早期死亡率及相似死亡率的减少相关。CHORUS结果与EORTC55971S试验一致，并且进一步证明了NACT替代PS的可行性。临床试验信息：ISRCTN74802813。
